پزشک شما ممکن است تنها با لمس رحم شما در طول معاینه لگن ، به فیبروم رحمی مشکوک شود . اگر شکل رحم شما نامنظم یا به طور غیرمعمول بزرگ باشد، ممکن است آزمایشهای بیشتری مانند موارد زیر را تجویز کند:
- سونوگرافی. سونوگرافی از امواج صوتی برای گرفتن عکس از رحم شما استفاده میکند. یک تکنسین دستگاهی را در واژن یا روی شکم شما قرار میدهد تا تصاویر را بگیرد. سپس پزشک میتواند ببیند که آیا فیبروم دارید یا خیر و اینکه کجا و چقدر بزرگ هستند.
- آزمایشهای آزمایشگاهی. پزشک ممکن است برای تشخیص علت فیبروم، آزمایش خون تجویز کند. شمارش کامل خون میتواند به او در تشخیص کمخونی (سطح پایین گلبولهای قرمز خون) یا سایر اختلالات خونریزی کمک کند.
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). اگر پزشک شما پس از سونوگرافی به اطلاعات بیشتری نیاز داشته باشد، ممکن است MRI نیز انجام دهید. MRI تصاویر دقیقتری از فیبرومها نشان میدهد و میتواند به پزشکان در تصمیمگیری در مورد بهترین درمان کمک کند. اگر رحم بزرگی دارید یا نزدیک به یائسگی هستید، پزشک شما ممکن است MRI را نیز پیشنهاد کند.
- هیستروسونوگرافی. در این آزمایش، یک تکنسین مقدار کمی محلول نمکی را به داخل حفره رحم شما فشار میدهد تا آن را بزرگتر کند. این به آنها کمک میکند تا فیبرومهایی که در رحم شما رشد میکنند (فیبرومهای زیر مخاطی) و پوشش رحم شما را ببینند. این روش در صورتی مفید است که قصد بارداری دارید یا پریودهای شدیدی دارید.
- هیستروسالپنگوگرافی. اگر پزشک شما نیاز به بررسی انسداد لولههای فالوپ شما داشته باشد، ممکن است هیستروسالپنگوگرافی انجام دهد . پزشک شما از رنگ برای برجسته کردن رحم و لولههای فالوپ شما در عکسبرداری با اشعه ایکس استفاده میکند تا این نواحی را بهتر ببیند.
- هیستروسکوپی. پزشک شما یک تلسکوپ کوچک با چراغ متصل به آن را وارد دهانه رحم شما میکند. سپس، پس از تزریق محلول نمکی و منبسط کردن حفره رحم، میتواند دیوارههای رحم و دهانه لوله فالوپ شما را بررسی کند.
روشهای زیادی برای درمان فیبروم وجود دارد. درمانی که برای شما بهترین نتیجه را میدهد به این بستگی دارد که آیا علائمی دارید، میخواهید باردار شوید، سن شما و محل فیبرومهای شما چیست.
انتظار هوشیارانه. اگر فقط علائم خفیفی دارید - یا هیچ علامتی ندارید - پزشک ممکن است به شما پیشنهاد کند که صبر کنید و ببینید چه میشود. فیبرومها سرطانی نیستند و ممکن است به آرامی رشد کنند یا اصلاً رشد نکنند. همچنین ممکن است بعد از یائسگی کوچک شوند یا از بین بروند.
داروها. داروهای فیبروم علائم شما را درمان میکنند. فیبرومها از بین نمیروند، اما ممکن است با مصرف برخی داروها کوچک شوند. آنها همچنین میتوانند به علائمی مانند درد و خونریزی کمک کنند.
قرصهای ضدبارداری میتوانند خونریزی را کاهش دهند. داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن میتوانند درد را تسکین دهند. ویتامینها و مکملهای آهن میتوانند در صورت خونریزی شدید و در نتیجه کمخونی، به افزایش انرژی کمک کنند.
سایر داروها عبارتند از:
- آگونیستهای هورمون آزادکننده گنادوتروپین (GnRH) با مسدود کردن استروژن و پروژسترون، شما را به طور موقت در حالت یائسگی قرار میدهند. این ممکن است فیبرومهای شما را کوچک کند. شما آنها را به صورت تزریقی مصرف میکنید. پزشک شما ممکن است قبل از جراحی این گزینه را انتخاب کند.
- آنتاگونیستهای GnRH به روش متفاوتی برای کاهش یا توقف پریود شما عمل میکنند. اوریانو Myfembree آنتاگونیستهای GnRH را با استروژن و پروژستین ترکیب میکنند. شما آنها را به صورت قرص مصرف میکنید.
- دستگاه داخل رحمی آزادکننده پروژستین (IUD) که در رحم شما قرار میگیرد، میتواند به کنترل خونریزی شدید کمک کند. همچنین از بارداری جلوگیری میکند. اما اگر فیبروم در حفره رحم خود دارید، ممکن است برای شما مناسب نباشد .
- ترانکسامیک اسید (سیکلوکاپرون، لیستدا)دارویی است که هورمون ندارد. شما آن را در روزهایی که خونریزی شدید دارید مصرف میکنید تا جریان خونتان را کند کنید.
جراحی. اگر علائم متوسط یا شدید دارید، ممکن است برای تسکین به جراحی نیاز داشته باشید. گزینههای موجود عبارتند از:
- میومکتومی. این جراحی فیبرومها را خارج میکند و سعی میکند بافت سالم را باقی بگذارد. اگر امیدوارید در آینده باردار شوید، این ممکن است بهترین گزینه برای شما باشد. روشهای مختلفی برای انجام میومکتومی وجود دارد ، از جراحی بزرگ شکمی گرفته تا لاپاراسکوپی (جراحی که از طریق یک یا چند برش کوچک به جای یک برش بزرگ انجام میشود).
- تخریب آندومتر. جراح از لیزر، حلقههای سیمی، آب جوش، جریان الکتریکی، مایکروویو یا انجماد برای برداشتن یا از بین بردن پوشش رحم شما استفاده میکند. شما ممکن است بتوانید این جراحی جزئی را به صورت سرپایی انجام دهید. معمولاً پس از آن پریودهای شما متوقف میشود و دیگر نمیتوانید باردار شوید.
- آمبولیزاسیون فیبروم رحمی (UFE) یا آمبولیزاسیون شریان رحمی (UAE). در این روش، پزشک با وارد کردن ژل یا ذرات پلاستیکی به رگهای خونی مجاور، جریان خون به فیبرومهای شما را مسدود میکند. این کار باعث کوچک شدن فیبرومها میشود.
- هیسترکتومی. در این عمل جراحی، رحم شما به طور کامل برداشته میشود. این تنها راه برای درمان کامل فیبرومها است. این یک جراحی بزرگ است، اما پزشک شما گزینههایی برای نحوه انجام آن دارد، از جمله برش شکم یا حتی لاپاراسکوپی .