چاقوی گاما یک پرتو درمانی پیشرفته برای بزرگسالان و کودکان مبتلا به تومورهای مغزی کوچک تا متوسط ، تشکیل عروق خونی غیرطبیعی به نام ناهنجاری های شریانی وریدی ، صرع ، نورالژی سه قلو ، یک بیماری عصبی است که باعث درد مزمن می شود، و سایر بیماری های عصبی.برای ارتباط با بهترین جراح تومور مغزی در تهران اینجا کلیک کنید
گاما نایف علیرغم نامش یک چاقو نیست، بلکه ماشینی است که یک تشعشع منفرد، متمرکز و با دوز بالا را به هدف خود می رساند، در حالی که آسیب کمی به بافت اطراف وارد می کند یا هیچ آسیبی نمی رساند. ناهنجاری های کمتر از 3 سانتی متر یا قطر 1 اینچ را می توان با چاقوی گاما درمان کرد.
امروزه، بیماران مبتلا به اختلالات جدی را می توان با این روش غیرتهاجمی در یک روز بدون بستری شدن یک شبه در بیمارستان درمان کرد.
UCSF که برنامه رادیوسرجری گاما نایف خود را در سال 1991 راه اندازی کرد، اولین مرکز پزشکی در کالیفرنیای شمالی بود که از چاقوی گاما Leksell برای درمان اختلالات مغزی استفاده کرد. از آن زمان تاکنون بیش از 3600 بیمار با استفاده از این تجهیزات پیشرفته درمان شده اند. در سال 2007، UCSF چاقوی گاما Perfexion Leksell را خریداری کرد که دقیق ترین درمان را با بهبود راحتی بیمار ارائه می دهد.
در سال 2011، UCSF یک Extend Frame for the Gamma Knife را خریداری کرد که درمانهای چند جلسهای، به نام درمانهای تکهای، را برای ضایعات بزرگتر یا آنهایی که در مکانهای حساستر قرار دارند، ممکن میسازد.
چه کسی باید درمان با چاقوی گاما را انجام دهد
عواملی که در ارزیابی بیمار برای درمان گاما نایف در نظر گرفته می شود شامل سن بیمار و وضعیت عمومی پزشکی، محل و اندازه ناهنجاری مغز و درمان های قبلی است. اگر تصمیم گرفته شود که گاما نایف بهترین گزینه درمانی نیست، درمان های دیگر مورد بحث قرار خواهد گرفت.
برخی از شرایط به طور موثرتری با یک دستگاه رادیوسرجری غیرتهاجمی به نام CyberKnife که از یک بازوی روباتیک برای ارسال پرتوهای با تمرکز بالا استفاده می کند، درمان می شوند. در UCSF، CyberKnife برای درمان نواحی از بدن که با روشهای جراحی رادیویی دیگر قابل درمان نیستند، مانند ستون فقرات یا نخاع استفاده میشود.
قرار گرفتن در معرض تشعشع در سایر قسمت های بدن بسیار کم است و آن را به گزینه ای عالی برای کودکان و زنان در سنین باروری تبدیل می کند.
اگر در UCSF تحت درمان هستید، پزشک ارجاع دهنده شما نقش مهمی ایفا می کند. در تمام مراحل درمان شما با او مشورت خواهد شد.
بیمارانی که کاندید گاما نایف هستند در کنفرانس هفتگی گاما نایف بررسی می شوند. وضعیت هر بیمار توسط تیمی از جمله جراحان مغز و اعصاب، انکولوژیست های پرتودرمانی، فیزیکدانان، رادیولوژیست های عصبی، انکولوژیست های عصبی، پرستاران و پرتودرمانگران ارزیابی می شود.
آماده شدن برای درمان
قبل از روش گاما نایف، بیماران برای آزمایشات احتمالی خون و ملاقات با پزشکان و پرستارانی که در این روش شرکت خواهند کرد، به بیمارستان مراجعه می کنند. بسته به شرایط شما، پزشکان شما ممکن است شامل یک متخصص رادیواکتیو یا جراح مغز و اعصاب باشند. در طول مشاوره قبل از عمل، پزشک سابقه پزشکی شما را ثبت می کند، یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و زمانی را برای پرسیدن سوالات در اختیار شما قرار می دهد.
روش
تکنیکی که به چاقوی گاما اجازه می دهد تا نواحی درون مغز را دقیقا هدف قرار دهد، استریوتاکسی نامیده می شود. رادیوسرجری استریوتاکتیک با کمک تکنیک های تصویربرداری به نام اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) و آنژیوگرافی انجام می شود. اینها همراه با ابزارهای ویژه ای به کمک رایانه برای ارائه نماهای سه بعدی از هدف و ساختارهای مغز اطراف استفاده می شوند. با مطالعه این تصاویر، پزشک شما می تواند به طور دقیق ناهنجاری را در مغز تشخیص دهد، سپس پرتوهای پرتو گاما را دقیقاً بر روی ناهنجاری متمرکز کند.
جراح مغز و اعصاب از بیحسی موضعی برای بیحس کردن چهار نقطه روی پوست سر و پیشانیتان استفاده میکند، قبل از اینکه یک قاب استریوتاکتیک را ببندد. این قاب امکان درمان بسیار دقیق را فراهم می کند.
زمان درمان به تشخیص شما بستگی دارد. در حالی که درمان انجام می شود، روی یک مبل درمانی دراز می کشید. سر شما در طول جلسه ثابت نگه داشته می شود در حالی که 192 پرتو کوچک تشعشع به طور همزمان روی هدف متمرکز می شوند. اندازه نقطه کانونی را می توان تنظیم کرد و چندین نقطه کانونی را می توان با هم ترکیب کرد تا دوز تابش بالایی را دقیقاً به یک هدف یا به چندین هدف با تقریباً هر شکلی، در هر نقطه از مغز برساند.
در طول درمان، هیچ دردی وجود ندارد. پس از درمان، قاب سر برداشته می شود و باندهای چسبنده کوچکی در جایی که قاب استروتاکتیک محکم شده است، اعمال می شود.
بهبود
ممکن است مدت کوتاهی پس از عمل مرخص شوید. برخی از بیماران سردرد خفیفی را تجربه می کنند که با دارو قابل درمان است. دستورالعمل های ترخیص و پیگیری توضیح داده خواهد شد و یک جزوه آموزشی دریافت خواهید کرد.
پرستار ما روز بعد با شما تماس می گیرد تا وضعیت شما را بررسی کند و به سوالات شما پاسخ دهد.
روند درمان گاما نایف برای کودکان مشابه فرآیند بزرگسالان است، اما مراقبت های ویژه برای بیماران کودکان از جمله مطالعات تصویربرداری قبل از درمان، بیهوشی مناسب برای کودکان، بهبودی و درمان بعدی در صورت نیاز ارائه می شود.
