×
فتق دیسک شرایط سختی به نظر می رسد، اما گزینه های درمانی مختلفی وجود دارد.
اغلب اوقات، فتق دیسک طی چند روز تا چند هفته بهبود می یابد. این موارد فتق به خوبی به درمان های محافظه کارانه پاسخ می دهند و نیازی به جراحی ندارند.
اگر علائم شدید فشار عصبی یا ناتوانی را تجربه نمی کنید، درمان محافظه کارانه معمولا اولین خط مداخله است. هدف از درمان محافظه کارانه یا غیر جراحی، تسکین علائم شما است.
دارو
داروهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن معمولاً برای دردهای خفیف تا متوسط تجویز می شوند. شما می توانید این داروهای بدون نسخه را برای کاهش التهاب و تسکین درد دریافت کنید.
پزشک شما ممکن است تزریق استروئید مانند کورتیزون را برای بیمارانی که بیش از 6 هفته درد را تجربه کرده اند توصیه کند. تزریق استروئید مستقیماً به فضای اطراف عصب برای تسکین تقریباً فوری درد وارد می شود.
فیزیوتراپی
پس از معاینه فیزیکی، فیزیوتراپیست شما یک برنامه درمانی به طور خاص برای درمان فتق دیسک طراحی می کند. هدف از درمان کمک به بازیابی قدرت عضلانی و جلوگیری از آسیب مجدد است.
درمان ممکن است شامل تمرینات تقویتی برای عضلات کمر، ساق پا و معده باشد. همچنین ممکن است مجبور شوید تکنیک های مناسب برای وضعیت بدن، راه رفتن و بلند کردن بدن را یاد بگیرید. در نهایت، تمرینات کششی می تواند انعطاف پذیری ستون فقرات و پاهای شما را بهبود بخشد.
استراحت کافی داشته باشید و از تحرکات شدید در فعالیت های روزانه خودداری کنید. درمان غیر جراحی فتق دیسک ممکن است بین 4 تا 8 هفته طول بکشد تا به فعالیت بدون درد و کامل برسد.
اگر هیچ بهبود قابل توجهی در علائم شما وجود نداشت، می توانید عمل جراحی فتق دیسک را در نظر بگیرید.
اگر داروی مسکن و درمان غیر جراحی درد مزمن شما را تسکین نداد، ممکن است پزشک مداخله جراحی تهاجمی را برای فتق دیسک شما پیشنهاد دهد.
درد شما به دلیل نیروی زیاد روی ریشه های عصبی شما ایجاد می شود. وقتی فشار را از بین می بریم، درد را نیز از بین می بریم.
جراح ارتوپد یا جراح مغز و اعصاب ممکن است جراحی دیسک را برای کاهش فشار یا فشردگی دیسک بین مهره ای بر روی ریشه عصبی انجام دهد. برای رسیدن به این هدف تکنیک های جراحی مختلفی وجود دارد:
در دیسککتومی باز ، جراح شما یک برش در خط وسط کمر شما ایجاد می کند تا ریشه های عصبی شما آشکار شود و فتق دیسک را خارج کند. در طی این جراحی باز پشت، جراح شما ممکن است هر گونه خار استخوانی، برآمدگی های استخوانی را که ممکن است باعث آسیب مفاصل شود را از بین ببرد.
دیسککتومی باز میزان موفقیت بالایی دارد و برای درمان بیماران مبتلا به فتق دیسک کمر بسیار توصیه می شود.
میکرودیسککتومی که جراحی آندوسکوپی ستون فقرات نیز نامیده می شود، اساساً یک نوع کم تهاجمی دیسککتومی باز است. برای برداشتن فتق دیسک فقط به یک برش کوچک، 1.5 اینچ یا کوچکتر نیاز دارد.
یک لوله نازک بلند به نام آندوسکوپ امکان تجسم بهتر ریشه های عصبی و بافت های اطراف را فراهم می کند. میکرودیسککتومی اغلب روش ترجیحی است زیرا منجر به آسیب کمتر بافتی، از دست دادن خون کمتر و خطر کمتر عفونت می شود. به جای زخم کوچکتر اشاره نکنیم.
در جراحی هسته دیسک ستون فقرات، جراح شما به فتق از هسته دیسک بین مهره ای می پردازد. آنها برشی در پشت شما ایجاد می کنند تا به دیسک آسیب دیده دسترسی پیدا کنید و مرکز دیسک را با استفاده از جاروبرقی جدا کنید.
این منجر به کوچکتر شدن دیسک بین مهره ای شما می شود که فشار کمتری بر اعصاب شما وارد می کند. جراحی هسته دیسک تنها در صورتی توصیه می شود که لایه بیرونی دیسک شما هنوز آسیب ندیده باشد.
لامینکتومی یک جراحی رایج است که برای مدیریت فتق دیسک، به ویژه در پشت و گردن استفاده می شود. در لامینکتومی، برشی در خط وسط پشت شما ایجاد می شود تا کل یا بخشی از مهره (استخوان ستون فقرات) به نام لامینا برداشته شود. این به برداشتن فشار روی ریشه های عصبی و نخاع و رفع فشار آنها کمک می کند.
پس از برداشتن لامینا، جراح شما می تواند دیسککتومی را برای برداشتن فتق دیسک انجام دهد. لامینکتومی به تسکین درد پا یا سایر علائم فتق دیسک کمک می کند.
فیوژن ستون فقرات به تثبیت ستون فقرات کمک می کند، به خصوص پس از عمل هایی مانند لامینکتومی. پس از دیسککتومی، جراح شما می تواند دو یا چند مهره شما را با استفاده از پیچ یا میله به یکدیگر متصل کند. با گذشت زمان مهرههای شما رشد میکنند و به هم میپیوندند و ساختاری محکم و پایدار را تشکیل میدهند.
این روش معمولاً در بیماران مبتلا به بیماری دیسک دژنراتیو کمر انجام میشود، دیسکهای تحلیل رفته باعث ایجاد درد در ناحیه کمر میشوند. بهبودی ممکن است تا 1 سال طول بکشد و خطر محدودیت حرکت ستون فقرات وجود دارد.
جایگزینی برای همجوشی ستون فقرات، جراحی دیسک مصنوعی (ADS) است. جراح شما فتق دیسک را برمی دارد و دیسک مصنوعی را جایگزین آن می کند.
در مقایسه با همجوشی ستون فقرات، ADS تحرک بیشتر ستون فقرات، فشار کمتری بر دیسکهای مجاور و دوره نقاهت سریعتر را فراهم میکند.
