قبل از باردار شدن ، از قبل می دانستم که فتق دیسک در L5-S1 دارم. در وضعیت غیرباردارم به اندازه کافی دردسر ایجاد کرد، بنابراین وقتی فهمیدم انتظار دارم، طبیعتاً می خواستم بدانم که این دو شرایط چگونه با هم تعامل دارند.
من شروع به خواندن در مورد فتق دیسک در بارداری کردم. سپس، زمانی که همه چیز طبق برنامه پیش نرفت (در ادامه بیشتر در مورد آن توضیح خواهیم داد) سعی کردم توضیح مناسبی پیدا کنم. در این مقاله، یافتههای خود را از ادبیات مرور میکنم و برخی مماسها را در مورد تجربیات خودم بیان میکنم.
وقتی سعی کردم عددی به دست بیاورم، مدام با همان رقم مواجه شدم: 1 در 10000. من سرانجام این واقعیت را به منبع آن بازگرداندم، مقاله ای در سال 1983 که در مورد میزان فتق علامت دار دیسک کمر در بین تمام زنانی که در یک بیمارستان واحد در میشیگان بیش از یک دهه زایمان کرده بودند، گزارش می داد.
از 48760 زنی که در آنجا زایمان کردند، 5 نفر مشکوک به فتق دیسک بودند. هر یک از این زنان بر اساس علائم و EMG تشخیص داده شدند، اگرچه پس از زایمان تحت اسکن اشعه ایکس قرار گرفتند. (لابان، پرین و لاتیمر 1983)
امروزه، تست تشخیصی انتخابی احتمالا MRI خواهد بود، اما نویسندگان مقاله هیچ اشاره ای به آن نمی کنند. فناوری MRI در آن زمان هنوز جدید بود و من فرض میکنم که آنها یا به اسکنر MRI دسترسی نداشتند یا هیچ پروتکلی برای استفاده از آن برای تشخیص فتق دیسک وجود نداشت.
این مقاله همچنین جمعیت شناسی مادران را تجزیه نکرده است، بنابراین مشخص نیست که آنها چه تفاوتی با مادران امروزی از نظر سن، نژاد، BMI و غیره دارند.
برای من مشخص نیست که اگر مطالعه در حال حاضر تکرار می شد، نتایج یکسان بود یا خیر. معیارهای تشخیصی، و احتمالاً جمعیت مورد مطالعه، متفاوت خواهند بود.
اما، از آنجایی که نمی توانم آمار بهتری پیدا کنم، ادامه می دهم و همان رقمی را که بقیه انجام می دهند ذکر می کنم: 1 در 10000.
هیچ شواهد واقعی وجود ندارد که نشان دهد زنان باردار نسبت به زنان غیر باردار در همان سن بیشتر مستعد ابتلا به فتق دیسک هستند.
یکی از مطالعاتی که در سال 1986 به آنها اشاره شد، MRI را روی 302 زن بدون علامت انجام داد. به عنوان بخشی از این مطالعه، آنها آسیب شناسی دیسک را در زنان باردار و غیر باردار مقایسه کردند و نتوانستند تفاوت قابل توجهی پیدا کنند. (پاول و همکاران 1986).
نویسندگان مقاله دیگری شواهد را با این جمله خلاصه کردند: «به نظر نمیرسد که شیوع ناهنجاریهای دیسک در وضعیت بارداری افزایش یافته باشد، اگرچه برآمدگی دیسک لومبوساکرال یا فتق آشکار در زنان در سنین باروری غیرعادی نیست.» (لابان) و همکاران 1995)
به عبارت دیگر، بارداری و فتق دیسک هر دو شرایط رایجی هستند، بنابراین برخی از زنان خوش شانس هر دو را همزمان خواهند داشت.
چنین موردی در مورد یک زن 34 ساله بود که داستانش در مقاله ای در سال 1997 بازگو شد. نویسندگان توضیح دادند که او "در هفته 9 حاملگی با درد شدید اندام تحتانی چپ که پس از تهوع و استفراغ طولانی شروع شد، ظاهر شد." (گارمل و همکاران 1997).
بگذارید بین سطرها بخوانم: این زن صبح خود را روی توالت خم کرده بود و تمام تلاشش را میکرد تا صبحانهای را که در وهله اول به سختی میتوانست قورت دهد، درست کند. و تمام آن خم شدن به جلو باعث شد او دیسکی را منفجر کند. او در نهایت با سیاتیک و مشکل ادرار کردن مواجه شد. اگر این یک داستان ترسناک بارداری برای شما نیست، من نمی دانم چیست.