در یک دنیای ایده آل، پیشگیری از سکته مغزی هدف خواهد بود. همانطور که هر روز در حال شنیدن داستان هایی از NHS خود در شرایط بحرانی هستیم، واقعاً نمی خواهیم در موقعیتی باشیم که به درمان فوری نیاز داشته باشیم. به هر حال، هیچ کس قصد ندارد بیمار سکته مغزی شود. همه ما باید برای درک چگونگی کاهش خطر شخصی و تشخیص علائم سکته گام‌های جداگانه برداریم. آیا فشار خون خود را می شناسیم، به طور منظم ورزش می کنیم و به رژیم غذایی و سبک زندگی خود توجه می کنیم؟ این مطمئناً بهتر از نجات یافتن از سکته مغزی و مواجهه با چالش بهبودی است.

سکته مغزی می تواند یک وضعیت ویرانگر و تغییر دهنده زندگی باشد که سالانه تعداد قابل توجهی از افراد را تحت تاثیر قرار می دهد. این می تواند باعث آسیب دائمی به مغز شود که منجر به عواقب سلامتی طولانی مدت برای بیماران، خانواده و مراقبان آنها می شود. به عنوان متخصصان مراقبت های بهداشتی، برای ما مهم است که میزان بهبودی بیماران سکته مغزی را درک کنیم تا بتوانیم بیماران و خانواده هایشان را در مورد نتایجی که ممکن است انتظار دارند آموزش دهیم. در این وبلاگ، بررسی خواهیم کرد که چند درصد از بیماران سکته مغزی بهبودی کامل پیدا می‌کنند، چه عواملی بر بهبودی تأثیر می‌گذارند، و متخصصان مراقبت‌های بهداشتی چه کاری می‌توانند برای کمک به بیماران برای دستیابی به بهترین نتایج ممکن انجام دهند.

بهبود خود به خودی؟

بهبودی سکته مغزی پیچیده است و می تواند به طور قابل توجهی از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. میزان بهبودی به شدت سکته مغزی و محل مغزی که سکته در آن رخ داده بستگی دارد. طبق گزارش انجمن سکته مغزی آمریکا، حدود 10 درصد از افرادی که دچار سکته مغزی می شوند در 30 روز اول "بهبود کامل" خواهند داشت. بنابراین سوال طبیعی که مطرح می شود این است که در مورد 90 درصد باقی مانده چطور؟

مطالعات نشان می دهد که کمتر از 20 درصد از بازماندگان سکته مغزی حتی پس از بهبودی طولانی مدت به طور کامل بهبود می یابند. بسیاری دیگر ممکن است ناتوانی دائمی داشته باشند، اما این لزوما یک "قانون طبیعی" نیست. بسیاری از افراد در طی یک دوره زمانی به بهبودی خود ادامه می‌دهند و اغلب با توانبخشی هدفمند فشرده، بهبود عملکرد حتی سال‌ها پس از رویداد امکان‌پذیر است. مطمئن بودن در مورد بهبودی همیشه دشوار است، زیرا هنوز چیزهای زیادی برای یادگیری وجود دارد.

چه چیزی بر بهبود سکته مغزی تأثیر می گذارد؟

اگرچه ما از اصطلاح کلی "سکته مغزی" استفاده می کنیم، اما به روش های بسیار فردی ظاهر می شود. درصد بیماران سکته مغزی که بهبودی کامل پیدا می‌کنند بسته به شدت سکته، سن و سلامت کلی بیمار و به موقع بودن و اثربخشی درمان می‌تواند متفاوت باشد. مانند سایر بیماری های عروقی، شیوع و بروز سکته به شدت به سن بستگی دارد، زیرا این افراد اغلب فشار خون بالا و رگ های خونی کشسان کمتری دارند که می تواند جریان خون به مغز را به خطر بیندازد. در اروپا و ایالات متحده آمریکا، میانگین سنی همه بیماران سکته مغزی در حال حاضر حدود 70 تا 75 سال است. تغییر جمعیتی شناخته شده به جمعیت مسن‌تر در اینجا قابل توجه است و ما چالش‌های پیش روی جامعه را که با افزایش سن بیماران سکته مغزی به طور متوسط ​​در پیش است، می‌شناسیم.

سکته مغزی زمانی رخ می دهد که جریان خون به مغز قطع شود. به عنوان مثال، یک لخته خون یا یک رگ خونی شکسته می تواند خون رسانی به ناحیه ای از مغز را متوقف کند و در نتیجه به سلول های مغز آسیب برساند. این می تواند منجر به کاهش قابل توجهی شود. به عنوان مثال در گفتار و زبان، شناخت (مانند حافظه، توجه و تمرکز و سایر مهارت ها)، حرکت اندام، تون عضلات و مهارت های حسی در میان دیگران. به همین دلیل است که سکته مغزی به عنوان یکی از علل اصلی ناتوانی طولانی مدت در نظر گرفته می شود.

به طور کلی، هرچه درمان زودتر دریافت شود، شانس بهبودی سکته مغزی بیشتر است. بهبودی پس از سکته مغزی - توانبخشی سکته مغزی می تواند یک فرآیند طولانی باشد که به صبر، کار سخت و تعهد نیاز دارد. ممکن است سالها طول بکشد تا بهبود یابد.

بهبودی اغلب پس از تثبیت وضعیت بیمار توسط پزشکان می تواند به سرعت آغاز شود. این البته شامل بازگرداندن جریان خون به مغز و کاهش هرگونه فشار در ناحیه اطراف است. همچنین شامل کاهش هر گونه عامل خطر برای سکته دوم است. به همین دلیل، توانبخشی ممکن است در طول بستری اولیه در بیمارستان شروع شود. شروع هر چه زودتر روند بهبودی می تواند شانس بهبودی حرکتی و بازیابی عملکردهای آسیب دیده مغز و بدن را افزایش دهد.

جدول زمانی سکته مغزی

زمان پس از سکته مغزی اغلب به مراحل توصیفی تقسیم می شود. در گذشته ممکن است از اصطلاحات سکته مغزی حاد و سکته مزمن استفاده می شد اما اخیراً اصطلاحات توصیفی تری پدید آمده است. کنسرسیوم میزگرد سکته مغزی پیشنهاد کرد که 24 ساعت اول را به عنوان فاز فوق حاد ، 7 روز اول را به عنوان فاز حاد ، 3 ماه اول را به عنوان مرحله اولیه تحت حاد ، ماه های 4 تا 6 را به عنوان اواخر فاز تحت حاد ، توصیف کند . و از 6 ماهگی به عنوان فاز مزمن .

ایده پشت این توضیحات فاز دقیق تر این است که فرآیندهای مربوط به بهبودی پس از سکته مغزی وابسته به زمان هستند.

• بدن سعی می کند ظرف چند ساعت پس از سکته "خود ترمیم" کند. مهم‌ترین پیشرفت‌ها در چند هفته اول پس از سکته مغزی اتفاق می‌افتد، که اغلب پس از 3 ماه به یک فلات نسبی می‌رسد و پس از آن بهبودی کمتر قابل توجهی انجام می‌شود، به‌ویژه در مورد علائم کنترل حرکتی. پس از 6 ماه، بهبودی خود به خودی معمولاً به حد خود می رسد، که منجر به وضعیتی پایدار به نظر می رسد، اما فرد یک یا چند نقص مزمن را تجربه می کند. با این وجود، با آموزش یا مداخلات دیگر، بهبود برخی از نقایص ناشی از سکته مغزی در مرحله مزمن قابل دستیابی است.