قدیمی ترین و مورد مطالعه ترین تثبیت کننده های خلقی لیتیوم است. با این حال، بسیاری از داروهایی که برای اولین بار به عنوان ضد تشنج برای درمان صرع ساخته شدند، به عنوان تثبیت کننده خلق و خو نیز عمل می کنند. اینها شامل کاربامازپین، دیوالپروکس و لاموتریژین است. گاباپنتین و توپیرامات نیز داروهای ضد تشنج هستند که ممکن است به عنوان تثبیت کننده خلق و خو عمل کنند، اما معمولاً علاوه بر سایر داروها تجویز می شوند.

لیتیوم (لیتیوم کربنات یا لیتیوم سیترات)

لیتیوم (Carbolith, Duralith, Lithane) در طبیعت در برخی از آب های معدنی یافت می شود و در بدن انسان نیز به مقدار کم وجود دارد.

لیتیوم برای درمان شیدایی و جلوگیری از دوره های بعدی شیدایی و افسردگی استفاده می شود.

عوارض جانبی رایج لیتیوم شامل افزایش تشنگی و ادرار، حالت تهوع، افزایش وزن و لرزش خوب دست ها است. عوارض جانبی کمتر شایع می تواند شامل خستگی، استفراغ و اسهال، تاری دید، اختلال در حافظه، مشکل در تمرکز، تغییرات پوستی (مانند خشکی پوست، آکنه) و ضعف خفیف عضلانی باشد. این اثرات عموماً خفیف هستند و با ادامه درمان محو می شوند. با این حال، اگر هر یک از این عوارض شدید باشد، باید فوراً به پزشک اطلاع داده شود. عملکرد تیروئید و کلیه می تواند در برخی افراد تحت تأثیر لیتیوم قرار گیرد و باید به طور منظم توسط پزشک تحت نظر باشد.

نشانه‌های مصرف بیش از حد لیتیوم: سطح لیتیوم خون می‌تواند به سطوح خطرناکی افزایش یابد که فرد به شدت کم آب شود. به یاد داشته باشید که روزانه 8 تا 12 فنجان مایعات بنوشید، به خصوص زمانی که هوا گرم است یا زمانی که در حال ورزش هستید. استفراغ شدید، اسهال یا تب نیز می تواند باعث کم آبی بدن شود. اگر این علائم را دارید، مصرف لیتیوم را قطع کرده و در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

تغییر مقدار نمکی که استفاده می‌کنید نیز می‌تواند بر سطح لیتیوم تأثیر بگذارد: از تغییر رژیم‌های کم نمک یا بدون نمک اجتناب کنید.

علائمی که نشان می دهد مقدار لیتیوم در بدن بیش از آنچه باید باشد عبارتند از تهوع شدید، استفراغ و اسهال، لرزش و انقباض، از دست دادن تعادل، اختلال در گفتار، دوبینی و ضعف.

اگر هر یک از این عوارض را تجربه کردید، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. در این بین مصرف لیتیوم را قطع کنید و مایعات فراوان بنوشید. اگر نمی توانید با پزشک خود تماس بگیرید و علائم برطرف نشد، به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان بروید.

دیوالپروکس، والپروئیک اسید یا والپروات

نام‌های متفاوت این داروی ضد تشنج نشان‌دهنده روش‌های مختلف فرمولاسیون آن است. Divalproex (و اشکال مختلف آن) برای دوره های مانیک حاد استفاده می شود. نام های تجاری شامل Depakene و Epival است.

عوارض جانبی رایج دیوالپروکس شامل خواب آلودگی، سرگیجه، حالت تهوع و تاری دید است. عوارض جانبی کمتر شایع عبارتند از استفراغ یا گرفتگی خفیف، لرزش عضلانی، ریزش خفیف مو، افزایش وزن، کبودی یا خونریزی، مشکلات کبدی و برای زنان، تغییر در چرخه قاعدگی.

کاربامازپین

کاربامازپین (تگرتول) یکی دیگر از داروهای ضد تشنج است. این دارو برای حالت های شیدایی و ترکیبی که به لیتیوم پاسخ نمی دهند یا زمانی که فرد تحریک پذیر یا پرخاشگر است استفاده می شود.

عوارض جانبی رایج کاربامازپین شامل سرگیجه، خواب آلودگی، تاری دید، گیجی، لرزش عضلانی، تهوع، استفراغ یا گرفتگی خفیف، افزایش حساسیت به آفتاب، حساسیت پوستی و بثورات، و هماهنگی ضعیف است.

p style="box-sizing: border-box; margin-top: 0px; margin-bottom: 1rem; font-family: OpenSans, -apple-system, BlinkMacSystemFont, Segoe UI, Roboto, Helvetica Neue, Arial, sans-serif, Apple Color Emoji, Segoe UI Emoji, Segoe UI Symbol; color: #333333; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; text-indent: 0px; text-transform: none; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; text-decoration-thickness: initial; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial; text-align: right;">یک عارضه جانبی نادر اما خطرناک کاربامازپین کاهش تعداد سلول های خونی است. افرادی که این دارو را مصرف می کنند باید به طور منظم خون خود را برای این اثر کنترل کنند. درد دهان، لثه یا گلو، زخم یا زخم دهان و تب یا علائم شبیه آنفولانزا می تواند نشانه این اثر باشد و باید فوراً به پزشک اطلاع داده شود. اگر کاربامازپین علت این علائم باشد، با قطع دارو از بین خواهند رفت. <!--StartFragmentspan style="box-sizing: border-box; vertical-align: inherit;">درمان اختلال دوقطبی<!--EndFragment

اکسکاربازپین (Trileptal) ، دارویی نزدیک به هم، ممکن است عوارض جانبی و تداخلات دارویی کمتری نسبت به کاربامازپین داشته باشد، اما برای اختلال دوقطبی به خوبی مطالعه نشده است.

لاموتریژین

لاموتریژین (لامیکتال) ممکن است موثرترین تثبیت کننده خلق و خو برای افسردگی در اختلال دوقطبی باشد، اما برای شیدایی مفید نیست.

دوز شروع لاموتریژین باید بسیار کم باشد و به آرامی طی چهار هفته یا بیشتر افزایش یابد. این رویکرد خطر ایجاد بثورات شدید را کاهش می دهد - یک عارضه جانبی بالقوه خطرناک این دارو.

عوارض جانبی شایع لاموتریژین شامل تب، سرگیجه، خواب آلودگی، تاری دید، حالت تهوع، استفراغ یا گرفتگی خفیف، سردرد و بثورات پوستی است. اگرچه نادر است، اما بثورات پوستی شدید با لاموتریژین ممکن است رخ دهد. هر جوشی که در چند هفته اول درمان شروع شود باید به پزشک گزارش شود.

* داروها به دو صورت شناخته می شوند: نام ژنریک و با نام تجاری یا تجاری. نام‌های تجاری موجود در کانادا در داخل پرانتز ظاهر می‌شوند.