×
آیا احساس میکنید که دائماً باید فرزندتان را برای دیگران توضیح دهید یا از او دفاع کنید؟ از این نکات برای واکنش نشان دادن به حرفهای بیملاحظه یا ناخواستهی دیگران در مورد فرزندتان که متفاوت یاد میگیرد و فکر میکند، استفاده کنید.
به اشتراک گذاشتن اطلاعاتی در مورد نحوه یادگیری و تفکر متفاوت فرزندتان میتواند چیز خوبی باشد. اما ارائه جزئیات بیش از حد میتواند گیجکننده باشد. آن را کوتاه و ساده نگه دارید.
بیشتر بخوانید : ویژگی های یک روانشناس خوب در سعادت آباد
اشاره به نقاط قوت فرزندتان میتواند از اظهار نظرهای انتقادی بکاهد. هرچه افراد بیشتر در مورد این نقاط قوت بدانند، احتمال بیشتری وجود دارد که قبل از مواجهه با چالشها، تواناییهای فرزندتان را ببینند.
برای مثال: «ایسلا بازیکن فوتبال خیلی خوبی است چون موتورش همیشه روشن است!»
تصور کنید یکی از والدینی که میشناسید، شما را در فروشگاه متوقف میکند و میپرسد که گفتاردرمانی فرزندتان در مدرسه چگونه پیش میرود. آیا این نگرانی واقعی است یا اینکه آن والدین فضول یا شایعهپراکن هستند؟
اگر راحت نیستید، میتوانید مکالمه را همانجا با یک «همه چیز خوب پیش میرود، ممنون که پرسیدید» متوقف کنید. یا بگویید: «ممنون که پرسیدید، اما ما واقعاً در مورد آن صحبت نمیکنیم.»
مهم نیست چقدر کسی را میشناسید یا چقدر مودبانه از شما سوال میکند، این انتخاب شماست که آیا در مورد چالشهای فرزندتان صحبت کنید یا نه. اگر دوستی بپرسد که آیا به دنبال شغل جدیدی هستید یا خیرقرص، میتوانید بگویید: «ما چیزهای زیادی را بررسی کردهایم که ممکن است کمک کند. متشکرم.»
گاهی اوقات حتی افراد خیرخواه نیز هنگام پرسیدن یا صحبت کردن در مورد فرزندتان از خط قرمز عبور میکنند. در این موارد، میتوانید بگویید: «از توجه شما متشکریم. خودمان به این موضوع رسیدگی خواهیم کرد.»
تیم روانپزشکان اطفال ما اینجا هستند تا در مواقع ضروری به خانواده شما کمک کنند. اگر کودک یا نوجوان شما دچار یک بحران ناگهانی سلامت روان، چالشهای سوءمصرف مواد یا یک بیماری مزمن سلامت روان شده است، ما میتوانیم نیازهای آنها را با نوع و سطح مراقبت مناسب برآورده کنیم و به آنها در مسیر سلامتی کمک کنیم.
ام هلث فرویو بزرگترین ارائه دهنده خدمات سلامت روان و اعتیاد در غرب میانه شمالی است. ما به عنوان رهبران مراقبت از سلامت روان کودکان، برای پرورش، حمایت و دفاع از سلامت و تابآوری همه کودکان و خانوادهها تلاش میکنیم. از طریق همکاری ما با دانشگاه مینه سوتا، همان ارائه دهندگان مراقبتی که کودکان و نوجوانان را درمان میکنند، دانش ما را در مورد شرایط سلامت روان نیز افزایش میدهند و درمانها و مداخلات جدید و مؤثرتری را توسعه میدهند.
هدف ما همیشه درمان کامل کودک - ذهن، بدن و روح - است تا به خانواده شما در ساختن آیندهای روشنتر کمک کنیم.
برای زنانی که فیبروم رحمی دارند، تصمیم به انجام میومکتومی - یک عمل جراحی برای برداشتن فیبرومها با حفظ رحم - میتواند هم توانمندساز و هم طاقتفرسا باشد. در حالی که میومکتومی گزینهای مؤثر برای تسکین علائم و حفظ باروری است، اما یک جراحی بزرگ نیز هست که نیاز به آمادگی دقیق و مراقبتهای دقیق پس از عمل دارد.
درک آنچه قبل و بعد از عمل انتظار میرود میتواند به کاهش نگرانیها و تضمین بهبودی سریعتر کمک کند. اگرچه میومکتومی توسط 1Fibroid ارائه نمیشود، این وبلاگ در زیر راهنماییهای مفیدی را برای کسانی که این عمل را در نظر دارند، ارائه میدهد.
میومکتومی یک عمل جراحی است که برای برداشتن فیبرومها از رحم طراحی شده است، در حالی که رحم دست نخورده باقی میماند. این عمل اغلب برای زنانی که علائم شدیدی مانند خونریزی شدید قاعدگی، درد لگن یا ناباروری را تجربه میکنند و برای کسانی که مایل به حفظ باروری خود هستند، توصیه میشود.
سه نوع اصلی میومکتومی وجود دارد:
هر نوع، بسته به اندازه، تعداد و محل فیبرومها، مزایا و ملاحظات بهبودی منحصر به فردی دارد.
آمادهسازی مناسب میتواند تفاوت قابل توجهی در تجربه جراحی و بهبودی شما ایجاد کند.
سفر شما با یک مشاوره دقیق با پزشک آغاز میشود. در این مدت:
قبل از جراحی، پزشک شما احتمالاً آزمایشهای تصویربرداری مانند سونوگرافی یا MRI را برای تعیین محل، اندازه و تعداد فیبرومها تجویز میکند. همچنین ممکن است آزمایش خون برای بررسی کمخونی، اطمینان از لخته شدن مناسب و ارزیابی سلامت کلی انجام شود.
وضعیت جسمانی شما نقش مهمی در نتایج جراحی دارد. نکات پیش از عمل:
پزشک شما ممکن است داروهایی را برای آمادهسازی بدن شما برای جراحی تجویز کند. این داروها میتوانند شامل موارد زیر باشند:
بهبودی پس از میومکتومی نیاز به زمان و حمایت دارد:
روند بهبودی بسته به نوع میومکتومی انجام شده متفاوت است، اما پیروی از دستورالعملهای پزشک برای دستیابی به نتیجه موفقیتآمیز بسیار مهم است.
بعد از عمل جراحی، مدتی را در اتاق ریکاوری تحت نظر خواهید بود. مدیریت درد بلافاصله آغاز میشود و ممکن است داروهایی برای کنترل ناراحتی و جلوگیری از عفونت به شما داده شود.
طبیعی است که بعد از عمل، درد، گرفتگی و خستگی را تجربه کنید. پزشک ممکن است مسکن تجویز کند یا داروهای بدون نسخه مانند ایبوپروفن را توصیه کند. پدهای گرم کننده و حرکت ملایم نیز میتوانند به کاهش ناراحتی کمک کنند.
اگر جراحی شما شامل برش بوده است، تمیز و خشک نگه داشتن محل جراحی ضروری است. دستورالعملهای پزشک خود را برای تعویض پانسمان دنبال کنید و مراقب علائم عفونت مانند قرمزی، تورم یا ترشح باشید.
استراحت در طول مرحله اولیه بهبودی بسیار حیاتی است. به تدریج فعالیتهایی را که پزشک توصیه کرده است، از سر بگیرید:
برای کمک به روند بهبودی، یک رژیم غذایی متعادل سرشار از میوهها، سبزیجات، پروتئین بدون چربی و غلات کامل داشته باشید. هیدراته ماندن بدن نیز به همان اندازه برای جلوگیری از یبوست، که یک مشکل شایع بعد از عمل است، مهم است.
پزشک شما برای نظارت بر روند بهبودی و رفع هرگونه نگرانی، ویزیتهای بعدی را برنامهریزی خواهد کرد. ممکن است آزمایشهای تصویربرداری برای اطمینان از بهبود صحیح رحم انجام شود.
اگرچه میومکتومی یک درمان مؤثر برای فیبرومها است، اما درمان قطعی نیست. فیبرومها میتوانند عود کنند، به خصوص در زنانی که هنوز به یائسگی نرسیدهاند. نظارت منظم و تنظیم سبک زندگی، مانند حفظ وزن سالم و مدیریت استرس، ممکن است به کاهش خطر عود کمک کند.
برای زنانی که قصد بارداری دارند، مهم است که در مورد زمانبندی با پزشک خود صحبت کنند. بسیاری از ارائه دهندگان خدمات درمانی توصیه میکنند قبل از اقدام به بارداری، چند ماه صبر کنند تا رحم به طور کامل بهبود یابد.
اگرچه میومکتومی برای بسیاری از زنان گزینه ارزشمندی است، اما تنها درمان موجود نیست. آمبولیزاسیون فیبروم رحمی (UFE) یک روش کم تهاجمی است که با مسدود کردن خونرسانی به فیبرومها و کوچک شدن آنها، آنها را درمان میکند.
بیاختیاری ادرار، از دست دادن کنترل مثانه است که باعث نشت ادرار میشود و تا ۵۰ درصد از زنان را در برههای از زندگیشان تحت تأثیر قرار میدهد. اگرچه خطر بیاختیاری ادرار با افزایش سن افزایش مییابد، بسیاری از زنان جوان نیز از این علائم رنج میبرند. اگر متوجه شدید که به دلیل نگرانی از «نشت» یا حوادث، از ورزش یا معاشرت اجتناب میکنید، متخصصان ما میتوانند به شما کمک کنند.
اگرچه بیاختیاری ادرار شایع است، اما در هیچ سنی طبیعی نیست . با این حال، نیازی نیست از صحبت کردن با یک متخصص در مورد علائم خود خجالت بکشید. متخصصان اورولوژی در دانشگاه پزشکی شیکاگو در درمان بیاختیاری ادرار متخصص هستند و به افرادی مانند شما کمک کردهاند تا به علائم ناراحتکننده خود پایان دهند. هر چه زودتر به دنبال درمان باشید، زودتر میتوانید تسکین پیدا کنید.
بسته به نوع بیاختیاری ادراری که تجربه میکنید، علائم شما را میتوان با موفقیت با استفاده از روشهای درمانی غیرجراحی (مانند فیزیوتراپی ، دارو یا پساری ) یا روشهای ساده و غیرتهاجمی سرپایی ( اسلینگ ، ضربانساز یا حجیمسازی مجرای ادرار ) درمان کرد تا کیفیت زندگی شما بازیابی شود.
بیاختیاری ادرار ناشی از استرس
نشت ادرار هنگام سرفه، عطسه یا ورزش، نشانه بیاختیاری ادرار ناشی از استرس است که شایعترین نوع بیاختیاری ادرار است. این بیماری در تقریباً یک سوم زنان جوان پس از زایمان رخ میدهد و با افزایش سن و پس از یائسگی، شیوع آن بیشتر نیز میشود. بیاختیاری ادرار ناشی از استرس، نتیجه آسیب به اعصاب و عضلاتی است که وظیفه بسته نگه داشتن مجرای ادرار در طول فعالیتهایی را دارند که فشار شکمی را افزایش میدهند. وقتی مجرای ادرار باز میماند، با افزایش فشار شکمی، ادرار نشت میکند.
درمان بیاختیاری ادرار ناشی از استرس
بیاختیاری ادرار فوریتی (مثانه بیشفعال)
این نوع نشت ادرار اغلب با تکرر ادرار (بیش از هشت بار تخلیه ادرار در روز) و فوریت ادرار یا احساس قوی نیاز به ادرار کردن همراه است. زنان اغلب گزارش میدهند که نیمه شب برای رفتن به دستشویی از خواب بیدار میشوند و/یا برای رفتن به دستشویی عجله میکنند اما به موقع به آنجا نمیرسند. در بیاختیاری ادرار فوریتی ، مثانه قبل از پر شدن فشرده یا منقبض میشود زیرا "بیش فعال" است یا سیگنالهای عصبی بین مغز و مثانه به درستی کار نمیکنند.
درمان بیاختیاری ادرار فوریتی
بیاختیاری ادرار مختلط
این نوع بیاختیاری شایع است و ترکیبی از بیاختیاری ادرار استرسی و فوریتی است.
بیاختیاری ادراری عملکردی
این نوع نشت ادرار در بیمارانی رخ میدهد که مثانه و مجرای ادرار (لولهای که به ادرار اجازه خروج از بدن را میدهد) آنها به طور عادی کار میکند، اما آنها یک بیماری جسمی یا پزشکی دارند که توانایی آنها را برای رسیدن به موقع به دستشویی محدود میکند.
بیاختیاری ادرار ناشی از سرریز شدن
این نوع نشت ادرار در بیمارانی رخ میدهد که مثانه خود را به طور کامل تخلیه نمیکنند، بنابراین ادرار اضافی در آن ذخیره میشود و مقداری از آن به بیرون نشت میکند.
روانپزشکی سالمندان، یک رشته فوق تخصصی روانپزشکی، بر ارزیابی، تشخیص و درمان اختلالات روانی پیچیدهای که منحصراً در اواخر عمر رخ میدهند، تمرکز دارد. برخلاف رشتههای فوق تخصصی که با بیماریهای خاص عضوی سروکار دارند، روانپزشکی سالمندان بر ارائه مراقبت به بیماران نیازمند مراقبتهای ویژه و مراقبان آنها در پایان چرخه زندگی، زمانی که بسیاری از مسائل پیچیده سلامت جسمی و روانی در هم میآمیزند، متمرکز است. این رشته فوق تخصصی از طریق تحقیق، دانش جدید تولید میکند و دانش جدید و بهترین شیوهها را در روانپزشکی سالمندان به همه متخصصان مراقبتهای بهداشتی و کارآموزان درگیر در مراقبت از سالمندان تفسیر و منتشر میکند. روانپزشکی سالمندان، ارائه خدمات مراقبتهای روانی به سالمندان را در تیمهای چند رشتهای و در مکانهایی که به بهترین وجه نیازهای این جمعیت سالمند را برآورده میکنند، سازماندهی میکند. روانپزشکی سالمندان در حمایت و توسعه سیاستها و برنامهریزیهای بهداشتی مربوط به بیماریهای روانی اواخر عمر و سلامت روان، حمایت از مراقبان و ارائه دهندگان مراقبت و سیستمهای مراقبتی فعالیت دارد.
برای مشاوره با روانپزشک سالمند در تهران اینجا کلیک کنید.
ظهور یک مجموعه رو به گسترش از دانش علمی در طول 30 سال گذشته، مشاهداتی را تقویت میکند که نشان میدهد علت و بیان بیماری و پاسخ به گزینههای درمانی برای بیماریهای روانی در سالمندان بسیار متفاوت از جمعیت جوانتر مبتلا به بیماری روانی است. این تفاوتها برای بسیاری از بیماریها به خوبی مستند شدهاند (به عنوان مثال به مقاله Unutzer در سال 2007 در NEJM مراجعه کنید )
بیماریهای اولیه و علائم منحصر به فرد روانپزشکی سالمندان شامل بیماریهایی میشود که نشاندهندهی درجاتی از «نارسایی مغزی» هستند. این بیماریها عبارتند از:
علاوه بر این بیماریهای منحصر به فرد، در موارد بروز علائم غیرمعمول یا ناشناخته یا شکست درمان در بیماریهای شایعتر مانند موارد زیر، با روانپزشک سالمندان مشورت میشود:
موقعیتهای منحصر به فردی که مختص بیماری خاصی نیستند، اما نیاز به تخصص روانپزشک سالمندان دارند و اغلب باعث ارجاع از روانپزشکی عمومی، پزشکی سالمندان و مغز و اعصاب میشوند، عبارتند از:
هم مردان و هم زنان میتوانند به زگیل تناسلی مبتلا شوند ، اما علائم ممکن است متفاوت باشد. در اینجا آنچه باید بدانید آورده شده است. در زنان، زگیلهای تناسلی در داخل و اطراف واژن ، فرج یا مقعد یا روی دهانه رحم ظاهر میشوند . آنها ممکن است بسیار کوچک باشند یا به صورت خوشههای بزرگ ظاهر شوند. آنها ممکن است قرمز یا سفید باشند. گاهی اوقات، ممکن است زگیل تناسلی داشته باشید اما هیچ علامتی نداشته باشید. اگر زنی هستید که رابطه جنسی محافظت نشده داشتهاید، بهتر است پزشک شما را معاینه کند. آزمایش HPV کمخطر - ویروسی که باعث زگیل تناسلی میشود - به طور معمول انجام نمیشود. پزشک شما باید شما را معاینه کند تا ببیند آیا زگیل دارید یا خیر تا از وجود آن مطمئن شود. زگیلها ممکن است ماهها یا سالها پس از تماس جنسی ظاهر شوند. گاهی اوقات، زگیلهای تناسلی میتوانند در داخل واژن شما تشکیل شوند و تشخیص آنها دشوار باشد. همچنین ممکن است علائمی داشته باشید که شبیه زگیل تناسلی به نظر میرسند اما در واقع چیز دیگری هستند. در مردان، زگیلها ممکن است روی آلت تناسلی ، کیسه بیضه یا اطراف مقعد ظاهر شوند. برای مردان، هیچ آزمایش قابل اعتمادی وجود ندارد که بتواند ویروس عامل زگیل تناسلی را پیدا کند. شما باید از پزشک خود بخواهید که شما را معاینه کند یا معاینات منظم انجام دهید. در مردان و زنان، زگیلهای تناسلی میتوانند روی لبها، دهان ، زبان و گلو نیز ظاهر شوند. اگر شما یا شریک زندگیتان دچار برآمدگی یا زگیل در ناحیه تناسلی شدید یا اگر موارد زیر را داشتید، فوراً به پزشک مراجعه کنید: پزشک شما تعدادی سوال از شما خواهد پرسید، مانند: پزشک شما را معاینه میکند یا بیوپسی (نمونهبرداری از زگیل) انجام میدهد تا ببیند آیا زگیل تناسلی دارید یا خیر. آنها ممکن است برای آزمایش HIV و سفلیس نمونه خون بگیرند . بسته به نتایج، ممکن است شما را برای آزمایش بیشتر به متخصص ارجاع دهند.زنان
مردان
در طول امتحان چه اتفاقی میافتد؟
مشاوره قبل از ازدواج به شما فضایی میدهد تا شریک زندگیتان را در سطحی عمیقتر بشناسید و به اختلافات به شیوهای سازنده رسیدگی کنید. خانواده به روشهای مختلفی تعریف میشود و درک ما از خانواده بر اساس تجربیات گذشته خودمان است که ممکن است با آنچه شریک زندگیمان تجربه کرده است متفاوت باشد.
زوجها ممکن است بر اساس آنچه والدینشان برایشان الگوسازی کردهاند، در مورد اینکه ازدواج چگونه خواهد بود یا نه، فرضیاتی داشته باشند. هرچه بتوانید در مورد انتظارات خود و شریک زندگیتان بیشتر صحبت کنید و در مواردی که باورهایتان کاملاً همسو نیست، به سازش برسید، راحتتر میتوانید با علم به اینکه با هم تفاهم دارید، به جلو حرکت کنید.
سوالات خوب، سوالاتی هستند که منجر به درک عمیقتر از یکدیگر و ارزشهای شما در ازدواج میشوند. هدف از پرسیدن این سوالات، تسهیل گفتگوی عمیقتر است.
گاهی اوقات، اوضاع در «آن پایین» خوب به نظر نمیرسد. یکی از دلایل رایج، واژینیت است. این بدان معناست که واژن (کانال زایمان) شما ملتهب است. ممکن است متورم، خارشدار یا دردناک باشد. حتی ممکن است بوی عجیبی داشته باشد یا ترشحات غیرمعمول (مایع) داشته باشد. اگر فرج (قسمت بیرونی دستگاه تناسلی شما، شامل لابیا و کلیتوریس) نیز تحت تأثیر قرار گیرد، به آن ولوواژینیت گفته میشود.
انواع مختلفی از واژینیت وجود دارد و میتواند ناشی از عوامل مختلفی باشد. ممکن است عفونت ناشی از باکتری، مخمر یا ویروس باشد. یا مواد شیمیایی موجود در صابونها، اسپریها یا حتی لباسها میتوانند پوست ظریف واژن را تحریک کنند. همچنین میتواند ناشی از خشکی واژن ناشی از عدم تعادل هورمونی باشد.
با این حال، همیشه فهمیدن اینکه چه اتفاقی دارد میافتد آسان نیست. احتمالاً برای حل مشکل و انتخاب درمان مناسب به کمک پزشک خود نیاز خواهید داشت.
انواع مختلفی از واژینیت وجود دارد. شایعترین انواع آن عبارتند از:
واژینوز باکتریایی (BV). یک واژن سالم دارای تعادلی از انواع مختلف باکتریها، مخمرها و سایر میکروبها است. اما گاهی اوقات، این تعادل به هم میخورد و یک میکروب بیش از حد رشد میکند. BV زمانی اتفاق میافتد که تعداد زیادی از یک باکتری، معمولاً باکتری گاردنرلا واژینالیس ، وجود داشته باشد . این بیماری میتواند باعث ترشح سفید مایل به خاکستری با بوی تند ماهی شود.
عفونت کاندیدا یا "مخمر". مخمر کاندیدانوعی قارچ است. مقادیر کمی از این قارچ در دهان، دستگاه گوارش و واژن شما زندگی میکند. این کاملاً طبیعی و سالم است. اما مقدار زیاد آن میتواند باعث خارش و ترشحاتی شود که شبیه پنیر دلمهای به نظر میرسند و احساس میشوند.
کلامیدیا. این شایعترین عفونت مقاربتی (STI) است، به خصوص در بین افراد ۱۵ تا ۲۴ ساله که شرکای جنسی متعددی دارند.
تریکومونیازیس. این عفونت ناشی از انگلی است که در طول رابطه جنسی پخش میشود. باعث ترشح زرد، سبز و کفآلود میشود. این عفونت خطر ابتلا به سایر بیماریهای مقاربتی را افزایش میدهد.
حتی برای یک پزشک باتجربه هم تشخیص تفاوت بین این دو میتواند دشوار باشد. بسیاری از انواع واژینیت علائم مشابهی دارند و ممکن است همزمان بیش از یک نوع داشته باشید. در همین حال، برخی ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکنند.
واژینیت در مقابل واژینوز
واژینیت عفونت یا التهاب واژن است. این بیماری میتواند به دلایل زیادی ایجاد شود. شایعترین علت آن واژینوز باکتریایی است. این زمانی است که مقدار زیادی از یک باکتری خاص در واژن رشد میکند.
واژینیت در دوران بارداری
وقتی باردار هستید، سطح هورمونهای شما تغییر میکند. این میتواند منجر به عفونتهای قارچی، واژینوز باکتریایی و سایر اشکال واژینیت شود.
مراقبت از واژینیت در دوران بارداری بسیار مهم است. زیرا میتواند برای نوزاد شما مشکلات سلامتی ایجاد کند. به عنوان مثال، نوزادانی که مادرانشان در دوران بارداری به واژینوز باکتریایی مبتلا بودهاند ، در معرض خطر بیشتری برای تولد زودرس و وزن کم هستند.
عفونت قارچی در مقابل واژینوز باکتریایی
برای افرادی که هنوز یائسگی را تجربه نکردهاند، این دو نوع شایعترین انواع واژینیت هستند. اما تشخیص آنها از یکدیگر میتواند دشوار باشد.
عفونتهای قارچی، رشد بیش از حد مخمری است که معمولاً در بدن شما وجود دارد. واژینوز باکتریایی (BV) زمانی اتفاق میافتد که تعادل باکتریها به هم میخورد. در هر دو حالت، ممکن است متوجه ترشحات سفید یا خاکستری شوید.
چگونه میتوانید آنها را از هم تشخیص دهید؟ اگر بوی ماهی میدهد، حدس بهتری وجود دارد که واژینوز باکتریایی باشد. اگر ترشحات شما شبیه پنیر کاتیج باشد، ممکن است عفونت قارچی عامل آن باشد. عفونت قارچی نیز احتمالاً باعث خارش و سوزش میشود، اگرچه واژینوز باکتریایی نیز ممکن است باعث خارش شود.
داشتن هر دو به طور همزمان امکانپذیر است.
واژینیت میتواند ناشی از عدم تعادل میکروبی، بیماریهای مقاربتی، مواد شیمیایی یا عدم تعادل هورمونی باشد.
عدم تعادل میکروبی
یک واژن سالم دارای باکتریها و میکروبهای خاصی است. معمولاً انواع مختلفی از میکروبها وجود دارند و همه آنها در تعادل با هم زندگی میکنند. ممکن است این را به عنوان میکروبیوم یا فلور واژن خود بشنوید.
اما برخی چیزها میتوانند این تعادل را به هم بزنند. وقتی این اتفاق میافتد، یک میکروب میتواند بیش از حد رشد کند، یا یک میکروب ناخواسته میتواند جای خود را بگیرد و باعث عفونت شود. این میتواند منجر به واژینیت شود.
عدم تعادل میکروبی میتواند ناشی از موارد زیر باشد:
آنتیبیوتیکها. داروهای ضدمیکروبی، از جمله آنتیبیوتیکها، داروهایی هستند که میکروبها را از بین میبرند. آنتیبیوتیکها میکروبهای مضر را از بین میبرند، اما میتوانند میکروبهای مفید را نیز از بین ببرند. وقتی برای عفونت ادراری یا سایر بیماریها آنتیبیوتیک مصرف میکنید، میتوانند میکروبهای مفید موجود در واژن شما را از بین ببرند. این امر فضای بیشتری برای رشد سایر میکروبها ایجاد میکند.
دیابت. این بیماری میتواند باعث ایجاد قند بیش از حد در ادرار و واژن شما شود. قند اضافی بر انواع میکروبهایی که میتوانند در آنجا رشد کنند تأثیر میگذارد.
داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی یا داروهای بیولوژیک. این داروها برخی از بیماریهای خودایمنی را درمان میکنند. آنها میتوانند خطر ابتلا به عفونتهای قارچی را افزایش دهند.
عدم تعادلهایی مانند BV از طریق رابطه جنسی منتقل نمیشوند. اما در بین افرادی که مرتباً رابطه جنسی دارند، شایعتر است. BV همچنین در بین افرادی که بیش از یک شریک جنسی دارند، دوش واژینال میگیرند یا سیگار میکشند، شایعتر است.
بیماریهای مقاربتی
بسیاری از انواع واژینیت ناشی از بیماریهای مقاربتی هستند. اینها عفونتهایی هستند که از طریق رابطه جنسی، از جمله رابطه جنسی مقعدی و دهانی، گسترش مییابند. کاندوم، محافظ دهان و دندان و سایر روشهای محافظتی میتوانند به جلوگیری از برخی (اما نه همه) بیماریهای مقاربتی کمک کنند .
این عفونتها ممکن است علائمی ایجاد کنند یا نکنند. بنابراین اگر مرتباً رابطه جنسی دارید (به خصوص اگر چندین شریک جنسی دارید)، باید در مورد آزمایش آنها در معاینه سالانه خود با پزشک خود صحبت کنید.
اگر درمان نشود، برخی از این موارد میتوانند به طور دائمی به اندامهای تولید مثل شما آسیب برسانند یا مشکلات سلامتی دیگری ایجاد کنند. همچنین میتوانید آنها را به شریک زندگی خود منتقل کنید.
مواد شیمیایی
همه واژینیتها ناشی از عدم تعادل یا عفونت نیستند. گاهی اوقات، این بیماری ناشی از واکنشهای آلرژیک یا سوزش ناشی از مواد شیمیایی موجود در محصولات بهداشتی است. پوست واژن بسیار ظریف است، بنابراین میتواند حساستر از سایر قسمتهای بدن باشد.
التهاب میتواند توسط محصولاتی مانند موارد زیر ایجاد شود:
اگر فکر میکنید چیزی واژن شما را تحریک میکند، استفاده از آن را متوقف کنید.
عدم تعادل هورمونی
کمبود هورمونها، به ویژه استروژن، میتواند باعث خشکی واژن شود. این امر بر تعادل میکروبهای واژن تأثیر میگذارد. به این بیماری واژینیت آتروفیک، آتروفی ولوواژینال یا سندرم ادراری تناسلی یائسگی گفته میشود .
این میتواند زمانی اتفاق بیفتد که:
عوامل خطر
برخی عوامل میتوانند احتمال ابتلا به واژینیت را افزایش دهند. این موارد عبارتند از:
تفاوت اصلی بین مشاوره و درمان این است که مشاوره معمولاً کوتاهمدت است و بر یک هدف خاص متمرکز است، در حالی که درمان معمولاً یک فرآیند عمیقتر و طولانیتر است که به مراجعین کمک میکند تا از تجربیات گذشته خود عبور کنند.
با این حال، درمان و مشاوره اغلب به جای یکدیگر استفاده میشوند. علاوه بر این، مشاوران و درمانگران هر دو متخصصان دارای مجوز و آموزش دیده هستند. و هر دو میتوانند از گفتار درمانی و همچنین سایر روشهای مشاوره نوجوانان استفاده کنند.برای مشاوره با روانشناس نوجوان در تهران اینجا کلیک کنید
مشاوران نوجوان معمولاً بر زمان حال تمرکز دارند. آنها تمایل دارند هدفمند باشند و بر نقاط قوت هر مراجع تمرکز کنند. مشاوران به مراجعین کمک میکنند تا علائم ناراحتکننده سلامت روان را تسکین دهند و به آنها کمک میکنند تا احساس بهتری داشته باشند.
درمانگران نوجوان به مراجعین کمک میکنند تا بر آسیبهای اساسی خود غلبه کنند تا بتوانند در زمان حال زندگی کاملتری داشته باشند و برای آیندهای بهتر تلاش کنند. درمانگران به مراجعین کمک میکنند تا افکار و احساسات گذشته و حال خود را که بر رفتار و نحوهی مواجههشان با جهان تأثیر میگذارند، پردازش کنند.
ما قبلاً ثابت کردهایم که مشاوره کودک و نوجوان هم برای کودک و هم برای اعضای خانوادهاش مفید است. در اینجا برخی از روشهای خاصی که مشاوره نوجوان به کودکان کمک میکند شادتر، سالمتر و انعطافپذیرتر شوند، آورده شده است .
یادگیری تنظیم احساسات برای نوجوانان در دوران بزرگسالی بسیار مهم است. تنظیم احساسات میتواند برای نوجوانانی که دارای معلولیتهای رشدی، اختلالات خلقی، اختلالات شخصیتی، اختلالات خوردن و اعتیاد هستند، دشوار باشد.
نوجوانی زمانی است که مغز نوجوانان هنوز در حال شکلگیری است. بدون درمان، آسیبهای حاد یا مزمن میتواند رشد مغز را متوقف کند و نوجوانان را در دوران رشد در موقعیت نامساعدی قرار دهد و تأثیر منفی بر آنها در بقیه عمرشان داشته باشد. علائم آسیب و اختلال استرس پس از سانحه شامل فلاشبک، کابوس، گسستگی، احساس وحشت و درد جسمی است.
برای نوجوانان مهم است که حس ارزشمندی بیشتری در خود ایجاد کنند. بسیاری از نوجوانان عزت نفس پایینی دارند که میتواند منجر به افسردگی و افکار خودکشی شود. یادگیری شفقت به خود میتواند به نوجوانان کمک کند تا با خود مهربانتر باشند و حس بهتری از خود ایجاد کنند.
درمان نوجوانان به ویژه زمانی مؤثر است که خانواده نیز در آن دخیل باشد. خانواده درمانی متناسب با نوجوانان، مانند خانواده درمانی مبتنی بر دلبستگی ، میتواند گسستهای بین والدین و فرزندان را ترمیم کند. این گسستها ممکن است نتیجه آسیبهای اولیه کودکی باشند یا ممکن است در دوران نوجوانی، زمانی که نوجوان با مشکلات سلامت روان دست و پنجه نرم میکرد، ایجاد شده باشند.
یادگیری مهارتهای مقابلهای سالم برای عبور از چالشها و ناراحتیها یکی دیگر از مزایای مشاوره نوجوانان است. مشاوران بالینی سلامت روان میتوانند به نوجوانان کمک کنند تا راههای جدید و سالمی برای مدیریت مشکلات خانوادگی، افسردگی، اضطراب و سایر چالشها و محرکها پیدا کنند.
مشاوره کودکان و نوجوانان همچنین از رشد نوجوانان پشتیبانی میکند. نوجوانان برای رفتن به مرحله بعدی سالهای نوجوانی، باید به نقاط عطف رشدی مختلفی برسند. مشاوره میتواند با بررسی هر مرحله از رشد و تأثیرات آن بر رشد اجتماعی، رفتاری و عاطفی، به نوجوانان کمک کند تا به اهداف رشدی خود برسند.
تخمدانها اندامهای تولید مثلی زنان هستند. زنان دو تخمدان در قسمت پایین شکم و در دو طرف رحم دارند.
تخمدانها در تولید تخمک برای تولید مثل و هورمونهایی مانند استروژن و پروژسترون نقش دارند. این هورمونها بر رشد سینه، شکل بدن و موهای بدن زنان تأثیر میگذارند. همچنین به تنظیم چرخه قاعدگی و بارداری کمک میکنند.
کیستهای تخمدان کیسههای پر از مایعی هستند که در تخمدان یا روی سطح تخمدان تشکیل میشوند. ایجاد کیست تخمدان در زنان، به ویژه زنانی که باردار هستند یا هنوز در مرحله یائسگی نیستند، رایج است.
آنها معمولاً هیچ آسیب یا ناراحتی ایجاد نمیکنند و اغلب بدون نیاز به درمان در عرض چند ماه از بین میروند.
با این حال، اگر این کیستهای تخمدان از بین نروند، رشد کنند یا پاره شوند، میتوانند مشکلساز شوند. این کیستها میتوانند بسیار دردناک باشند و پارگی آنها میتواند به رگهای خونی آسیب برساند. احتمال ابتلا به سرطان وجود دارد، اما این مورد بسیار نادر است.
دو کیست تخمدان برجسته، کیستهای فولیکولی و کیستهای جسم زرد هستند. این نوع کیستها برای زنان خوشخیم نیستند، به این معنی که سرطانی نیستند.
۱. کیستهای فولیکولی
فولیکولها ساختارهای کیستمانندی هستند که هر ماه در تخمدانها رشد میکنند.
وقتی یک زن در اواسط چرخه قاعدگی است، تخمک از فولیکول خارج شده و به سمت لوله فالوپ میرود. اگر فولیکولها نتوانند تخمک را آزاد کنند و به رشد خود ادامه دهند، به کیست فولیکولی تبدیل میشود. کیستهای فولیکولی معمولاً در حدود یک تا سه ماه از بین میروند.
۲. کیستهای جسم زرد
وقتی یک فولیکول پاره میشود و تخمک را آزاد میکند، شروع به تولید هورمونهایی مانند استروژن و پروژسترون میکند.
در این مرحله، به آن جسم زرد میگویند. کیسههای فولیکول قرار است پس از آزاد شدن تخمک، حل و کوچک شوند، اما اگر این اتفاق نیفتد، مایع میتواند درون فولیکول جمع شود.
این باعث میشود که جسم زرد به کیست تبدیل شود. کیستهای جسم زرد معمولاً ظرف چند هفته از بین میروند، اما ممکن است هنگام رشد دردناک باشند یا باعث خونریزی شوند.
به طور کلی، کیست تخمدان به دلیل چرخه قاعدگی ایجاد میشود، زیرا به آزاد شدن تخمک از فولیکول بستگی دارد. این بیماری در زنانی که دورههای منظمی دارند، شایع است و چنین کیستهایی فقط در صورتی قابل توجه هستند که شروع به رشد یا تکثیر کنند.
اگر زنان با هر یک از موارد زیر مواجه شوند، خطر ابتلا به کیست تخمدان در آنها افزایش مییابد:
همانطور که در بالا ذکر شد، کیستهای تخمدان معمولاً بدون هیچ درمانی از بین میروند. با این حال، اگر متوجه چند مورد از علائم زیر شدید، توصیه میشود به پزشک مراجعه کنید زیرا میتواند نشانههایی از کیست تخمدانی باشد که از بین نرفته است یا یک مشکل جدی پزشکی دیگر:
در زیر لیستی از عوارض مرتبط با کیست تخمدان آمده است:
در ادامه برخی از تکنیکهای تشخیصی که توسط پزشکان و متخصصان زنان برای بررسی وجود کیست تخمدان استفاده میشود، آورده شده است:
درمان کیست تخمدان از زنی به زن دیگر متفاوت است. این درمان به عواملی مانند سن، نوع و اندازه کیست و علائم آنها بستگی دارد. در زیر لیستی از درمانها آمده است:
۱. قرصهای ضدبارداری
پزشک ممکن است قرصهای ضدبارداری تجویز کند. با این حال، قرصهای ضدبارداری معمولاً از تشکیل کیستهای تخمدان جدید جلوگیری نمیکنند.
۲. لاپاراسکوپی
این درمان نوعی جراحی است که معمولاً برای کیستهای کوچکتر انجام میشود. یک برش کوچک در بالا یا پایین ناف ایجاد میشود تا بتوان از یک دوربین برای شناسایی محل کیست استفاده کرد. سپس کیست توسط یک ابزار پزشکی کوچک برداشته میشود.
۳. لاپاراتومی
این درمان نوعی جراحی است که معمولاً برای کیستهای بزرگ که ممکن است بدخیم باشند، انجام میشود. برش بزرگتری روی ناحیه شکم ایجاد میشود تا کیست برداشته شود. سپس کیست از نظر سرطان آزمایش میشود. در صورت تأیید سرطانی بودن آن، جراحی برداشتن توده، شامل برداشتن تخمدانها (سالپینگو-اوفورکتومی) و رحم (هیسترکتومی) انجام خواهد شد.
اگر تلقیح داخل رحمی (IUI) را به عنوان یک درمان باروری در نظر دارید ، احتمالاً در مورد میزان موفقیت IUI کاملاً کنجکاو هستید. IUI که به عنوان تلقیح مصنوعی نیز شناخته میشود ، واژن و دهانه رحم را دور میزند تا اسپرم غلیظ را مستقیماً به داخل رحم، جایی که به تخمک نزدیکتر است، بریزد. اما چقدر احتمال دارد که این "شروع سریع" شما را باردار کند ؟ مانند اکثر پاسخها در مورد درمانهای باروری، میزان موفقیت IUI به عوامل مختلفی بستگی دارد. در این مقاله، تقریباً هر آنچه را که باید در مورد میزان موفقیت IUI بدانید، نحوه بهبود میزان موفقیت IUI و تقویت قدرت مثبت اندیشی از طریق به اشتراک گذاشتن برخی از داستانهای موفقیت IUI به اشتراک خواهیم گذاشت. اما ابتدا، قبل از اینکه عمیقتر شویم، بیایید با یک مرور کلی خوب شروع کنیم.
با این اوصاف، بیایید مستقیماً به سراغ بخش عمیق ماجرا برویم.
جدا از برخی تشخیصهای خاص باروری، سن مهمترین عامل در تعیین احتمال موفقیت IUI است. از آنجا که با افزایش سن زن، میزان لقاح به دلیل کیفیت تخمک به طور قابل توجهی کاهش مییابد و/یا برای بارداری به چرخههای مکرر IUI نیاز است، اکثر متخصصان باروری، IUI را به زنانی که در سن ۴۰ سالگی یا بالاتر قصد بارداری دارند، توصیه نمیکنند . در حالی که کاندیداهای ایدهآل زیر ۳۵ سال، ۱۵ تا ۲۰ درصد در هر چرخه شانس موفقیت دارند، زنان ۳۵ تا ۴۰ سال حدود ۱۰ درصد شانس دارند و زنان بالای ۴۰ سال فقط ۵ درصد یا کمتر در هر چرخه شانس موفقیت دارند . مطالعات دیگر حتی شانس کمتری را پیشبینی میکنند.
زنانی که تخمکگذاری نمیکنند (عدم تخمکگذاری)، چرخههای قاعدگی نامنظم یا فقدان تخمکگذاری دارند، یا به سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) مبتلا هستند ، که شایعترین اختلال تخمکگذاری است و از هر ده زن، یک نفر را تحت تأثیر قرار میدهد، اغلب برای بارداری به دارو نیاز دارند. در حالی که لتروزول داروی ترجیحی برای سندرم تخمدان پلیکیستیک است، بر اساس یک مطالعه تصادفی دوسوکور (بهویژه برای زنانی که BMI بالای 30 کیلوگرم بر متر مربع دارند)، برخی از زنان با کلومید موفقیت بهتری دارند، در حالی که برخی دیگر به لتروزول و کلومید مقاوم هستند و برای تخمکگذاری به گنادوتروپین نیاز دارند. [5]
آی یو آی (IUI) تنها در صورتی در بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) موثر خواهد بود که بیمار واقعاً تخمک گذاری کند. اضافه کردن آی یو آی به یک دوره دارویی کلومید یا لتروزول، افزایش جزئی در میزان لقاح ایجاد میکند و منطقی است، به خصوص اگر ناباروری خفیف با عامل مردانه وجود داشته باشد و حرکت اسپرم ایدهآل نباشد. اگر سندرم تخمدان پلی کیستیک دارید و به گنادوتروپین نیاز دارید، نشان داده شده است که آی یو آی احتمال لقاح را به طور قابل توجهی بهبود میبخشد.
مردانی که ناباروری خفیف مردانه دارند و همسرانشان میتوانند از IUI بهرهمند شوند، اما مردانی که مشکلات شدید اسپرم دارند، معمولاً از این روش بهرهمند نمیشوند. دلیل این امر این است که IUI در واقع تسهیلکننده لقاح طبیعی است. اگرچه IUI با قرار دادن اسپرم در رحم، زمینه را برای شروع لقاح فراهم میکند، اما همچنان به اسپرم نیاز دارد تا به تنهایی به تخمک برسد و آن را بارور کند. اگر تعداد اسپرمهای مرد کم باشد، احتمال رسیدن اسپرم به تخمک بسیار کم است. در بیشتر موارد، پزشک IVF با ICSI را برای ناباروری شدید مردانه توصیه میکند. اگر اسپرمی در انزال وجود نداشته باشد، حتی ممکن است جراحی برای بازیابی اسپرم از داخل دستگاه تناسلی مرد امکانپذیر باشد.
بنابراین، چه چیزی خفیف و چه چیزی شدید در نظر گرفته میشود؟ هر مرکز باروری پارامترهای متفاوتی دارد. در CNY Fertility، ما معمولاً IUI را به بیمارانی که تعداد کل اسپرم متحرک آنها کمتر از 7 میلیون است توصیه نمیکنیم. یک مطالعه گذشتهنگر در سال 2015 بر روی بیش از 47500 چرخه IUI، تعداد کل اسپرم متحرک تازه پس از شستشو (که میتواند تا 30٪ کمتر از تعداد قبل از شستشو باشد) و میزان لقاح مرتبط با آن را بررسی کرد. محققان دریافتند زوجهایی که تعداد کل اسپرم متحرک پس از شستشو حداقل 9 میلیون بود، میزان بارداری برای یک چرخه IUI 16.9٪ داشتند. اگر تعداد اسپرم پس از شستشو بالای 9 میلیون بود، همان شانس موفقیت مشاهده شد و افزایش نیافت. با این حال، برای بیمارانی که تعداد اسپرم کمتر از 9 میلیون داشتند، میزان موفقیت به طور پیوسته کاهش یافت.
پس از هیسترکتومی، طبیعی است که نگرانیهایی در مورد رابطه جنسی ایجاد شود. آیا لذت بردن متفاوت خواهد بود؟ آیا صمیمیت میتواند تحت تأثیر قرار گیرد؟ این مقاله به بررسی رابطه جنسی پس از هیسترکتومی میپردازد و تغییراتی که ممکن است رخ دهد و راههای حفظ یا بهبود زندگی جنسی شما را شرح میدهد. برای کسب بینش و اطمینان خاطر در مورد سلامت جنسی پس از جراحی، ادامه مطلب را بخوانید.
برای مشاوره با متخصص زنان در تهران بادکتر طاهره فروغی فر تماس بگیرید.
هنگام بررسی هیسترکتومی، چه هیسترکتومی واژینال، هیسترکتومی شکمی یا هیسترکتومی لاپاراسکوپی کمتهاجمی ، درک تأثیرات جسمی و عاطفی آن بر سلامت و عملکرد جنسی شما مهم است. در حالی که اکثر زنان ممکن است بهبودهایی در سلامت جنسی خود تجربه کنند، همه زنان نتایج یکسانی نخواهند داشت.
بسیاری از زنان پس از هیسترکتومی، به لطف تسکین علائمی مانند رابطه جنسی دردناک، خونریزی شدید و درد مزمن لگن، بهبود کیفیت زندگی خود را تجربه میکنند. این اثرات مثبت میتواند رضایت جنسی را افزایش داده و منجر به لذت بیشتر از رابطه جنسی شود.
با این حال، برای برخی از زنان غیرمعمول نیست که چالشهایی را تجربه کنند، از جمله تغییرات در سطح هورمونها که ممکن است در صورت برداشتن تخمدانها، علائم یائسگی مانند گرگرفتگی و تعریق شبانه را تحریک کند. این تغییرات گاهی اوقات میتواند منجر به کاهش میل جنسی (میل جنسی کم)، خشکی واژن و ناراحتی در طول فعالیت جنسی شود، اگر با درمان هورمونی یائسگی (MHT) مناسب درمان نشوند.
سازگاری با بدن جدید ممکن است نیاز به صبر و ارتباط آزاد با شریک زندگی و تیم پزشکی شما داشته باشد، به همین دلیل است که این وبلاگ به برخی از ملاحظات و مراحل کلیدی برای کمک به بیماران پس از هیسترکتومی میپردازد تا پس از جراحی احساس اعتماد به نفس و توانمندی داشته باشند.
اگرچه فکر رابطه جنسی پس از هیسترکتومی ممکن است طاقت فرسا به نظر برسد، بسیاری از زنان گزارش میدهند که عملکرد جنسی پس از جراحی بهبود یافته یا بدون تغییر بوده است. با این حال، روند بهبودی هر زن منحصر به فرد است. برخی ممکن است خشکی واژن، ضعف کف لگن و تغییراتی در حس جنسی را تجربه کنند. این علائم با درمان مناسب مدیریت میشوند.
به یاد داشته باشید، بدن شما پس از هیسترکتومی تغییرات قابل توجهی را تجربه میکند و درک این تحولات، گامی به سوی یک زندگی جنسی رضایتبخش پس از جراحی است.
ارگاسم پس از هیسترکتومی، گاهی اوقات میتواند به دلیل عدم انقباضات رحمی، آسیب عصبی احتمالی (نادر) و تغییرات در خونرسانی حتی در صورت حفظ تخمدانها، تغییر کند. با این حال، کیفیت و شدت ارگاسم نباید به طور دائم کاهش یابد و برخی از زنان ممکن است در واقع پس از جراحی، افزایش دفعات ارگاسم را تجربه کنند.
طبیعی است که از خود بپرسید چه زمانی میتوان بعد از هیسترکتومی فعالیت جنسی را از سر گرفت. دکتر بروک اوبراین توصیه میکند حدود ۱۲ هفته پس از هیسترکتومی صبر کنید و سپس به فعالیتهای جنسی دخول مانند مقاربت بپردازید. سایر اشکال صمیمیت ممکن است زمانی که احساس میکنید بهبود یافتهاید، معمولاً حدود ۶ هفته، لذتبخش باشند. با این حال، به خاطر داشته باشید که میزان بهبودی از فردی به فرد دیگر متفاوت است، بنابراین از سرگیری فعالیت جنسی فقط باید زمانی اتفاق بیفتد که احساس آمادگی کامل داشته باشید.
فعالیت جنسی، از جمله مقاربت جنسی، فقط باید زمانی در نظر گرفته شود که تمام ترشحات واژن مربوط به جراحی متوقف شده و زخمها به اندازه کافی بهبود یافته باشند. هنگام از سرگیری فعالیت جنسی، از برقراری ارتباط آزاد با شریک زندگی خود اطمینان حاصل کنید و به آرامی شروع کنید و به هرگونه ناراحتی توجه ویژه داشته باشید.
پس از دوره انتظار توصیه شده، در صورت بروز هرگونه ناراحتی یا خونریزی در طول فعالیت جنسی، مراجعه به پزشک توصیه میشود. به یاد داشته باشید، پس از هیسترکتومی:
عضلات کف لگن شما نقش مهمی در سلامت جنسی شما پس از هیسترکتومی دارند. انجام صحیح تمرینات کگل میتواند قدرت عضلات کف لگن را پس از هیسترکتومی افزایش دهد و مستقیماً بر تجربه جنسی شما تأثیر بگذارد. علاوه بر این، تمرینات کف لگن میتواند خطر یا شدت بیاختیاری، درد و عوارض جانبی جنسی پس از هیسترکتومی را کاهش دهد.
صندلی امسلا از فناوری HIFEM برای تحریک عضلات کف لگن استفاده میکند و به طور مؤثر به بازآموزی عضلات و بهبود عملکرد جنسی کمک میکند. بهبود در قدرت کف لگن و علائم سلامت جنسی را میتوان به سرعت پس از اولین جلسه امسلا مشاهده کرد، و جلسات درمانی معمولاً بیش از سه هفته فاصله دارند.
هیسترکتومی ممکن است عملکرد جنسی زن را تغییر دهد، به طوری که برخی از زنان با مشکلاتی در ارگاسم یا آسیب عصبی (بسیار نادر) مواجه میشوند، در حالی که برخی دیگر ممکن است بهبود را مشاهده کنند، به خصوص اگر مقاربت دردناک قبلاً زندگی جنسی آنها را مختل کرده باشد. هیسترکتومی میتواند به دلیل کاهش جریان خون و روانکاری پس از برداشتن تخمدان، منجر به خشکی واژن شود که با استروژن جایگزین درمان میشود. برخی نکات دیگر برای بهبود راحتی و تحریک عبارتند از:
بازگشت تدریجی به فعالیتهای جنسی میتواند مفید باشد، به همراه معاشقه طولانی برای ایجاد برانگیختگی و اذعان به اینکه بیشتر تغییرات در عملکرد جنسی، مانند ناراحتی یا مشکلات برانگیختگی، معمولاً موقتی هستند و با گذشت زمان بهبود مییابند.
مشاوره ازدواج آسان نیست. کارشناسان میگویند که این سختترین نوع درمان برای موفقیت است و درمانگران آموزش ندیده به سختی میتوانند آن را به درستی انجام دهند.
حتی درمانگرانی که برای پذیرش این چالش آموزش دیدهاند، کار آسانی ندارند. مشاوره زوجین به حوزه پیچیدهتری تبدیل شده است.
در حالی که قبلاً بیشتر زوجهای متأهل به مشاوره مراجعه میکردند، اکنون مردم برای انواع دیگر روابط به دنبال کمک هستند. افراد بیشتری به دنبال مشاوره زوجین هستند و این مراجعه زودتر از گذشته انجام میشود. بنابراین، زوجدرمانگران باید طیف وسیعتری از روابط و پویاییهای رابطه را درک کنند تا در کاری که انجام میدهند مؤثر باشند.
آمار حاصل از تحقیقات در مورد مشاوره زوجین نشان میدهد که این روش محبوب و مؤثر است و لزوماً به زمان طولانی یا جلسات زیادی برای تأثیرگذاری نیاز ندارد.
خلاصه اینکه، مشاوره زوجین نسبت به گذشته مؤثرتر است و اکنون به اکثر افرادی که به آن مراجعه میکنند کمک میکند - به خصوص اگر بلافاصله پس از شروع مشکلات شروع شود.
شاید فکر کنید که پیچیدگی و تنوع فزایندهی مسائل مربوط به روابط که درمانگران باید به آنها بپردازند، به این معنی است که مشاورهی زوجین در حال حاضر حتی کمتر موفق است. با این حال، به طرز شگفتآوری، با چالشبرانگیزتر شدن مشاورهی زوجین، مؤثرتر نیز شده است.
تحقیقات نشان میدهد که نه تنها این روش نسبت به زمانی که Consumer Reports در دهه ۱۹۹۰ آن را ارزیابی کرد، بهتر عمل میکند، بلکه مشاوره زوجین صرف نظر از قومیت یا ملیت زوجین مؤثر است . همچنین، این روش برای زوجهای همجنس به همان اندازه، اگر نگوییم بیشتر، مؤثر است که برای زوجهای دگرجنسگرا.
مشاوره ازدواج هر چه زودتر انجام شود، بهتر جواب میدهد. اکثر زوجها شش سال طول میکشد تا تصمیم به مراجعه به مشاوره بگیرند و بسیاری از مشکلات و رنجشها تا آن زمان عمیقاً ریشه دوانده است.
با این حال، قابل درک است که برای بسیاری از زوجها این مدت زمان طول میکشد. تصمیمگیری میتواند دشوار باشد. همین الان هم رسیدن به توافق در مورد مسائل روزمره در یک رابطه دشوار است، و رسیدن به توافق در مورد مراجعه به مشاور حتی دشوارتر است.
اگر در مورد مشاوره زوجین مردد هستید، ممکن است به این دلیل باشد که فکر بررسی مسائل دشوار در جلسات درمانی شما را عصبی میکند. ممکن است نگران باشید که رابطه پر از اختلاف شما با همسرتان تحت فشار از هم بپاشد. ممکن است نگران باشید که درمانگر از یک طرف جانبداری کند و شما و همسرتان را از هم دورتر کند. ممکن است رفتن به مشاوره را نشانهای از شکست بدانید و بخواهید قبل از رفتن به یک درمانگر ازدواج، همه راههای دیگر را امتحان کنید.
مشکل این است که سالها انتظار برای دریافت کمک به این معنی است که درگیریها مدتهاست که در حال شکلگیری هستند.
شش سال زمان زیادی برای ایجاد کینه و نفرت است. به گفته لیندا و چارلی بلوم ، مشاوران روابط ، «هرچه مشکلات ریشهدارتر باشند، حل آنها بیشتر طول میکشد و در برخی موارد، آسیبهای جبرانناپذیری میتواند رخ دهد.» صبر کردن تا زمانی که الگوهای منفی به مدت نیم دهه خود را نشان دهند، ممکن است دلیل این باشد که مشاوره ازدواج در نهایت برای برخی از زوجها به طلاق ختم میشود.
بنابراین، یک راه حل برای مؤثرتر کردن مشاوره ازدواج، صرفاً مراجعه زودتر است. تری گاسپارد مینویسد: «زمانبندی در مشاوره ازدواج همه چیز است.» خانواده بلوم موافقند: آنها میگویند زمانی که یکی از زوجین فکر میکند مشاوره زوجین لازم است، «احتمالاً وقتش رسیده است».
متخصصان ازدواج که با CNN مصاحبه کردند، گفتند که اکثر مراجعین آنها موافق بودند که باید سالها زودتر از آنچه که اکنون انجام میدهند، درمان را شروع میکردند. آنها گفتند که اکثر زوجها باید «قبل از اینکه فکر کنند نیاز دارند» به درمان مراجعه کنند.
بنابراین، اگر فکر میکنید به مشاوره زوجین نیاز دارید ، اما مطمئن نیستید، هر چه زودتر به آن مراجعه کنید. احتمال موفقیت شما بسیار بیشتر از زمانی است که صبر کنید تا کاملاً مطمئن شوید که به آن نیاز دارید.
طبق تحقیقات شرح داده شده در نیویورک تایمز ، مشاوره زوجین میتواند حتی به زوجهای بسیار مشکلدار و رنجدیدهای که «اعتمادشان به یکدیگر به دلیل روابط نامشروع و سایر آسیبهای جدی به رابطهشان از بین رفته است» کمک کند. تحقیقات دکتر سوزان ام. جانسون نشان داد که «پس از ۸ تا ۱۲ جلسه، اکثر [این] زوجها آسیبهای خود را التیام بخشیده و اعتمادشان را بازسازی کردهاند.»
این به آن معنا نیست که هر زوجی که با عواقب خیانت کنار میآید، قادر به ترمیم رابطه خود خواهد بود. اگر با نقض قابل توجه اعتماد روبرو هستید، بسیار مهم است که مشخص کنید آیا هر دوی شما مایل به تلاش برای بهبود رابطه هستید یا خیر. همچنین مهم است که مشاور خود را با دقت انتخاب کنید.
روابط پیچیده کمتر با مداخلات ساده قابل حل هستند، اما این بدان معنا نیست که هیچ امیدی وجود ندارد. شما فقط باید درمانگری پیدا کنید که از روش صحیح استفاده کند.
همه روشهای مشاوره زوجین در رسیدگی به خیانت و سایر موارد نقض جدی اعتماد مؤثر نیستند، اما برخی از آنها مؤثرند. زوجهای مشکلدار در مطالعه دکتر جانسون که توانستند اعتماد را دوباره برقرار کنند، یکی از عمیقترین و مؤثرترین اشکال مشاوره زوجین را دریافت میکردند: درمان متمرکز بر هیجان.
مانند هر نوع درمان دیگری، زوج درمانی به شما و شریک زندگیتان کمک میکند تا بفهمید مشکل واقعاً چیست، چه چیزی باعث آن میشود و چه کاری میتوانید برای بهتر شدن اوضاع انجام دهید. اینکه این روند چقدر طول میکشد و چقدر دشوار است، بستگی به این دارد که مشکل چیست، چه مدت است که آن را دارید و برای رفع آن چه کاری باید انجام دهید.
به زوج درمانی همانطور فکر کنید که به درمان معمولی فکر میکنید: میتوانید با یادگیری مهارتهایی شروع کنید که میتوانند به شما کمک کنند تا بهتر از قبل با تعارضات و سایر موقعیتهای عاطفی کنار بیایید و آنها را مدیریت کنید.
سپس، با گذشت زمان، ممکن است کمی عمیقتر کاوش کنید. نه تنها ممکن است ریشه چالشهای خود را به عنوان یک زوج پیدا کنید، بلکه ممکن است حتی بیشتر کاوش کنید تا بفهمید که چگونه آنها ریشه در اتفاقاتی دارند که مدتها قبل از ازدواج برای هر یک از شما افتاده است.
عوامل مشترکی وجود دارد که همه روشهای مشاوره ازدواج را به هم پیوند میدهد. به طور کلی، مشاوره زوجین به شما کمک میکند تا:
این ممکن است تمام چیزی باشد که برای بازگرداندن اوضاع به حالت عادی نیاز دارید. در این صورت، اکثر مشاوران زوج باید بتوانند به شما کمک کنند.
بسیاری از زوجها از اینکه یادگیری روشهای مختلف برقراری ارتباط با یکدیگر چقدر مفید است، شگفتزده میشوند. با این حال، اگر با مسائل پیچیدهای دست و پنجه نرم میکنید، ممکن است از مراجعه به درمانگری که از تکنیکهای تخصصیتری استفاده میکند، بهرهمند شوید.
یکی از اولین و تأثیرگذارترین روشهای مشاوره ازدواج، زوجدرمانی رفتاری (BCT) است که با نام درمان زناشویی رفتاری نیز شناخته میشود. در BCT، مهارتهای عملی را یاد میگیرید که به شما در بهبود کیفیت رابطهتان کمک میکند. این مهارتهای اساسی به بسیاری از زوجها کمک کرده است تا اوضاع را تغییر دهند.
تمرکز BCT بر یادگیری مهارتهای ارتباطی مانند استفاده از جملات «من» است که احساسات شما را توصیف میکند، به جای جملات «تو» که انگشت اتهام را به سمت شریک زندگیتان نشانه میگیرد. همچنین به شما و شریک زندگیتان میآموزد که چگونه رفتار خود را برای مقابله با الگوهای منفی رابطه تغییر دهید. تحقیقات از زوجدرمانی رفتاری به عنوان روشی مؤثر پشتیبانی میکند .
با این حال، تحقیقات همچنین نشان داده است که روشهای سنتی مانند BCT، اگرچه مؤثر هستند، اما همیشه منجر به تغییر پایدار نمیشوند. نیویورک تایمز گزارش میدهد که BCT به «حدود نیمی از زوجها در ابتدا کمک میکند تا بهبود یابند، اما بسیاری از آنها پس از یک سال دوباره دچار مشکل میشوند.» این امر به ویژه در مورد زوجهایی که مشکلات پیچیدهتری دارند صادق است.
برخی از زوجهایی که از مشاوره ازدواج کمک میگیرند، در صورت مواجهه با چالشهای جدیدی که مهارتهایشان را محک میزند و تعادلشان را به هم میزند، نیاز به بازگشت دارند.
شواهد قویترین شواهد برای درمان متمرکز بر هیجان (EFT) است و نشان میدهد زوجهایی که در آن شرکت میکنند، احتمال بیشتری دارد که بهبود پایدار در رابطه خود را تجربه کنند.
همانطور که از نامش پیداست، EFT بر احساسات تمرکز دارد. این روش مبتنی بر نظریه دلبستگی است و الگوهای ارتباطی را هدف قرار میدهد که به «قطع ارتباط عاطفی و دلبستگی ناایمن» منجر میشوند.
در EFT، پس از اینکه الگوهای منفی در رابطهتان را که با اعتماد و صمیمیت تداخل دارند شناسایی کردید، شما و شریک زندگیتان یاد میگیرید که چگونه با یادگیری چگونگی آسیبپذیرتر بودن در برابر یکدیگر، ارتباط خود را ایمنتر کنید. احساسات قدرتمندی که از ابراز احساسات به یکدیگر ناشی میشوند، الگوهای جدید رابطه را تقویت میکنند و عامل مهمی در تأثیر پایدار EFT هستند.
هزینه جراحی لابیاپلاستی میتواند بسته به عوامل مختلفی متفاوت باشد. یکی از جنبههای مهم، تجربه و تخصص جراح است.
جراحان بسیار ماهر و با سابقهی درخشان ممکن است برای خدمات خود هزینهی بیشتری دریافت کنند. محل انجام عمل میتواند در تعیین هزینهی کلی نقش داشته باشد. در مناطقی که هزینههای زندگی بالاتر است یا تقاضا برای عملهای زیبایی بیشتر است، قیمتها معمولاً بالاتر است.
یکی دیگر از عواملی که در قیمت جراحی پلاستیک نقش دارد، هزینههای مراکز درمانی است. استفاده از یک مرکز جراحی مجهز با فناوری و امکانات پیشرفته ممکن است در مقایسه با کلینیکهای سادهتر، منجر به هزینههای بالاتری شود.
لازم به ذکر است که لابیاپلاستی اغلب توسط شرکتهای بیمه یک عمل جراحی انتخابی یا زیبایی محسوب میشود. به همین دلیل، ممکن است تحت پوشش بیمه قرار نگیرد، مگر اینکه دلایل پزشکی خاصی برای انجام این جراحی وجود داشته باشد.
توصیه میشود از قبل با شرکت بیمه خود مشورت کنید تا بفهمید چه هزینههایی تحت پوشش قرار میگیرد و چه هزینههایی را باید از جیب خودتان بپردازید.
پس از انجام لابیاپلاستی، طبیعی است که در طول دوره بهبودی اولیه، مقداری خونریزی داشته باشید. این خونریزی معمولاً خفیف است و باید ظرف چند روز با بهبودی بدن از جراحی، فروکش کند.
برای مدیریت مؤثر خونریزی بعد از عمل، جراح شما دستورالعملهای دقیقی در مورد نحوه مراقبت از خود پس از عمل به شما ارائه میدهد. این دستورالعملها ممکن است شامل توصیههایی مانند موارد زیر باشد:
با رعایت دقیق این دستورالعملها، میتوانید به کاهش هرگونه عوارض احتمالی مربوط به خونریزی کمک کنید.
اگرچه خونریزی خفیف در طول مرحله بهبودی اولیه انتظار میرود، اما ضروری است که وضعیت خود را از نزدیک تحت نظر داشته باشید. اگر خونریزی ادامه یابد یا بیش از حد شود، ممکن است نشان دهنده یک مشکل بالقوه باشد که نیاز به مراقبت پزشکی دارد.
اگر متوجه هر یک از علائم زیر شدید، فوراً با جراح خود تماس بگیرید:
جراح شما وضعیت شما را ارزیابی کرده و راهنماییهای لازم را در مورد نحوه مدیریت موثر خونریزی ارائه میدهد. به یاد داشته باشید، روند بهبودی هر فرد منحصر به فرد است، بنابراین در صورت داشتن هرگونه نگرانی، از مراجعه به متخصص دریغ نکنید.
دورههای مانیک و هیپومانیک - یا شیدایی و هیپومانیا - هر دو به معنای احساس سرخوشی هستند.
دورههای مانیک و هیپومانیک از نظر احساسات یا رفتار شباهتهایی دارند. اما تفاوتهای کلیدی نیز وجود دارد:
تجربه و مدیریت هر دو حالت شیدایی و هیپومانیا میتواند واقعاً دشوار باشد. چه شیدایی یا هیپومانیا را تجربه کنید، یا اگر مطمئن نیستید که چه چیزی را تجربه میکنید، همیشه اشکالی ندارد که از کسی کمک بگیرید .
سختترین چیز برای توضیح دادن، هجوم افکار در زمان شیداییام است. انگار چهار مغز دارم و همه آنها بیش از حد فعال هستند... میتواند همزمان ترسناک اما در عین حال سرخوشیآور باشد.
در طول یک دوره مانیک یا هیپومانیک، ممکن است احساسات زیر را تجربه کنید:
در طول یک دوره مانیک یا هیپومانیک، ممکن است:
روزهایی که حالم خوب است، با هر کسی ده تا دوازده تا گپ میزنم، تا جایی که دیگران را اذیت میکند و نمیتوانم آرام بمانم.
بعد از یک دوره مانیک یا هیپومانیک، ممکن است:
دورههای افسردگی، دورههایی از احساس افسردگی هستند. این دورهها حداقل دو هفته طول میکشند، اما میتوانند بسیار طولانیتر، گاهی اوقات برای ماهها، ادامه داشته باشند. مانند دورههای مانیک یا هیپومانیک، میتوانند زندگی روزمره شما را به شدت مختل کنند. افسردگی شدید ممکن است نیاز به دارو یا بستری شدن در بیمارستان داشته باشد.
برخی افراد متوجه میشوند که کنار آمدن با دورههای افسردگی میتواند دشوارتر از دورههای مانیک یا هیپومانیک باشد. تضاد بین خلق و خوی بالا و پایین شما ممکن است افسردگی شما را حتی عمیقتر جلوه دهد.
در طول یک دوره افسردگی، ممکن است احساس کنید:
در طول یک دوره افسردگی، ممکن است:
