×
اگر بعد از به دنیا آوردن نوزادتان این مطلب را می خوانید، از قبل می دانید که اشک و بخیه می تواند دردناک و ناراحت کننده باشد.
با این حال، پارگی یکی از شایع ترین خطرات زایمان است که نباید بیش از حد لازم به آن اهمیت داد. از هر ده زن، شش زن (1) در حین زایمان به دلیل تنش هایی که نوزاد در هنگام تولد روی واژن وارد می کند، تا حدی پرینه خود را پاره می کنند، اما اکثریت قریب به اتفاق این پارگی ها جزئی باقی می مانند. بیشتر این پارگیها بر پرینه، ناحیه بین واژن و مقعد تأثیر میگذارند.
در برخی موارد، بهویژه زمانی که نوزاد نیاز به زایمان سریع دارد، ماما یا پزشک ممکن است تصمیم بگیرند که برشی در پرینه ایجاد کنند و بنابراین کاری را انجام دهند که اپیزیوتومی نامیده میشود. پارگی ها یا برش ها بعد از تولد با بخیه و با بی حسی موضعی بسته می شوند تا این عمل برای مادر دردناک نباشد.
چهار سطح مختلف پارگی وجود دارد. پارگی درجه 1 یک پارگی نسبتاً جزئی است که فقط روی پوست تأثیر می گذارد و اغلب خود به خود بهبود می یابد. پارگی درجه 2 علاوه بر پوست، عضله پرینه را نیز تحت تأثیر قرار می دهد و نیاز به بخیه زدن دارد. فقط تعداد کمی از زنان تحت تأثیر پارگی درجه 3 و 4 قرار دارند. پارگی درجه 3 یک پارگی گسترده است که به ناحیه اسفنکتر مقعد (حلقه عضلانی که مقعد را احاطه کرده است) می رسد و پارگی درجه 4 بیشتر گسترش می یابد و به اسفنکتر داخلی و مخاط مقعدی می رسد.
تمام پارگی ها باید پس از تولد توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی بررسی شوند و اگر پارگی درجه 3 یا 4 باشد، ممکن است جراحی برای ترمیم آسیب لازم باشد. ماماها معمولاً کسانی هستند که برای پارگی های کمتر جدی بخیه می زنند. پزشک ممکن است درمان های مرتبط را نیز تجویز کند.
ممکن است تا شش هفته طول بکشد تا بخیه ها حل شوند و پارگی به طور کامل بهبود یابد. در هفته اول، اینها ممکن است باعث ناراحتی یا حتی درد شوند. در واقع، بسیاری از زنان احساس درد و احساس سفت شدن را گزارش میکنند که در چند روز اول با بسته شدن زخم و سفت شدن بخیهها افزایش مییابد. اگر فکر میکنید بخیهها خیلی سفت شدهاند، از پرستار یا ماما کمک بخواهید، که ممکن است بتواند برای کاهش فشار آنها را ببرد.
در این مورد از مشاوره پزشکی دریغ نکنید. قرمزی در ناحیه آسیب دیده، افزایش درد یا بوی نامطبوع ممکن است نشانه شروع عفونت باشد. سایر ناراحتی هایی که باید مراقب آنها بود عبارتند از: مشکل در کنترل میل خود برای اجابت مزاج، میل شدید به دفع مدفوع، یا ناتوانی در کنترل گاز روده.
بسیاری از زنانی که دچار پارگی درجه 3 و 4 شده اند ممکن است از از سرگیری فعالیت جنسی بترسند. رابطه نباید دردناک باشد و اگر چنین شد، در مشاوره پیگیری بعد از زایمان در مورد آن با پزشک صحبت نکنید. به اکثر زنانی که در حین زایمان دچار پارگی عمیق می شوند، مشاوره پس از زایمان برای اطمینان از اینکه همه چیز به حالت عادی باز می گردد، پیشنهاد می شود. تمرینات خود را برای تقویت عضلات کف لگن ادامه دهید. این می تواند به شما در جلوگیری از بی اختیاری ادرار کمک کند. اگر مشکلی دارید، با پزشک خود مشورت کنید.
خطرات بر اساس وسعت جراحی و دلیل انجام آن کمی متفاوت است. برخی از خطرات پس از واژینوپلاستی برای درمان صدمات یا شرایط مادرزادی می تواند شامل موارد زیر باشد:
مزایای بعد از جراحی افزایش رضایت جنسی و عزت نفس است. افرادی که تحت عمل جراحی قرار می گیرند اغلب کیفیت زندگی بهتری را پس از بهبودی گزارش می کنند.
بسته به وسعت جراحی، بهبودی ممکن است از چند هفته تا چند ماه طول بکشد. مراقبت های بعد از جراحی واژینوپلاستی به نوع واژینوپلاستی شما بستگی دارد. ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی شما جزئیات بهبودی را بررسی میکند تا بدانید پس از جراحی چه انتظاری دارید. برای مثال، ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی ممکن است به شما بگوید که از کارهایی مانند آمیزش جنسی یا قرار دادن تامپون برای چند هفته اجتناب کنید. آنها همچنین نحوه مراقبت از برش و بخیه های شما را به بهترین نحو توضیح خواهند داد.
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است استفاده از دیلاتور را توصیه کند . این دستگاه به آرامی داخل واژن شما را کشیده تا عمق و عرض کانال واژن شما را حفظ کند.
روان درمانی روانکاوانه یک روش گفتار درمانی مبتنی بر گفتن هر آنچه در ذهن شما می گذرد است.
این به شما کمک می کند از معانی یا الگوهای پنهان کاری که انجام می دهید یا می گویید آگاه شوید که ممکن است به مشکلات شما کمک کند.
بسیاری از مردم به ما مراجعه می کنند زیرا احساس می کنند در دام گذشته خود افتاده اند و می خواهند آن را با کسی صحبت کنند.
ما فضایی امن و شخصی را فراهم می کنیم که در آن می توانید در مورد خودتان و آنچه شما را ناراحت می کند صحبت کنید تا سعی کنید ارتباطات و الگوهای تجربیات خود را درک کنید.
از طریق درک این پیوندها و الگوها، درمان می تواند:
روانکاوی مبتنی بر تحولات مدرن نظریه های زیگموند فروید است. فروید معتقد بود که افکار و تجربیات بد از دوران کودکی سرکوب می شوند اما همچنان بر احساسات شما در بزرگسالی تأثیر می گذارند.
روان درمانی روانکاوی برای بزرگسالانی است که مشکلات روانی را تجربه می کنند.
روان درمانی روانکاوی می تواند به طیف وسیعی از مشکلات روانشناختی کمک کند، به ویژه مشکلاتی که می توانند بر روابط تأثیر بگذارند:
روان درمانی روانکاوی برای بیماری های روان پریشی توصیه نمی شود، اما می تواند در پیشگیری از عود و زمانی که یک دوره روان پریشی به پایان رسیده است بسیار مفید باشد.
جلسات روان درمانی روانکاوی 50 دقیقه طول می کشد. آنها معمولا یک بار در هفته، اما گاهی اوقات بیشتر انجام می شود. در خدمات تروما، این درمان معمولاً در فواصل دو هفتهای ارائه میشود.
درمان معمولا یک سال طول می کشد، اما می تواند از چهار جلسه تا دو سال متغیر باشد.
بیماران به تنهایی در همان زمان و در یک اتاق ویزیت می شوند، زیرا این ثبات به افراد کمک می کند حداکثر بهره را از درمان خود ببرند.
افراد تنها پس از یک مشاوره دقیق که طی دو تا شش جلسه انجام می شود وارد روان درمانی روانکاوانی می شوند. در طول مشاوره سعی می کنیم شما را بشناسیم و تصویری از مشکلات شما بدست آوریم. به این می گویند روان درمانی مختصر و ما آن را به همه پیشنهاد می کنیم.
این مشاوره به شما و درمانگرتان این ایده را می دهد که آیا صحبت کردن با کسی به این روش به شما کمک می کند یا خیر. در پایان مشاوره، درمانگر به شما کمک می کند تا در مورد مناسب ترین درمان برای خود فکر کنید.
اگر به شما روان درمانی روانکاوی پیشنهاد می شود، ممکن است مجبور شوید منتظر بمانید تا جای خالی درمان در دسترس باشد. اگر مجبورید صبر کنید، درمانگر به شما کمک میکند در این مدت به پشتیبانی مناسب دسترسی پیدا کنید.
روان درمانگران روانکاوی منتظر صحبت شما هستند. این می تواند مانند سکوت باشد، اما به این معنی نیست که درمانگر مفید نیست. درمانگر به آنچه در ذهن شماست علاقه مند است. همانطور که یک جلسه توسعه می یابد، این شامل احساسات احتمالی در مورد درمانگر می شود. هیچ انتظاری وجود ندارد و شما آزاد هستید که در مورد هر چیزی که در ذهنتان است صحبت کنید.
درمانگر سعی می کند مشکلات خاصی را در صحبت کردن یا فکر کردن در مورد چیزهای خاص درک کند و به آنها اشاره کند. اگرچه می دانیم که صحبت کردن مفید است، اما می دانیم که همیشه آسان نیست. این مهم است که بفهمیم چه چیزی ممکن است مانع از این کار شود.
روان درمانگران روانکاوی اغلب در اتاق های درمانی خود کاناپه هایی دارند، زیرا برخی افراد هنگام دراز کشیدن روی کاناپه راحت تر صحبت می کنند. این انتخاب شخصی است.
ما به عنوان والدین همیشه بهترین ها را برای فرزندانمان می خواهیم و این شامل مراقبت از سلامت روان و رفاه عاطفی آنها نیز می شود. با این حال، تشخیص اینکه چه زمانی ممکن است فرزند شما به کمک حرفه ای نیاز داشته باشد، می تواند چالش برانگیز باشد. خبر خوب این است که مداخله زودهنگام از طریق درمان می تواند تأثیر مثبت قابل توجهی بر زندگی کودک داشته باشد. در این پست وبلاگ، پنج نشانه را بررسی خواهیم کرد که نشان می دهد فرزند شما ممکن است از دیدن یک درمانگر سود ببرد، و در مورد اینکه چگونه درمان برای کودکان می تواند به رفع این نگرانی ها کمک کند، بحث خواهیم کرد.
درمان برای کودکان بسته به سن و نیازهای خاص آنها می تواند اشکال مختلفی داشته باشد. مهم است که به یاد داشته باشید که درمان برای کودکان متناسب با مرحله رشد آنها است. همچنین به گونه ای طراحی شده است که برای نیازهای منحصر به فرد آنها جذاب و موثر باشد. در اینجا برخی از اصول و مزایای درمان برای کودکان در سنین مختلف آورده شده است:
صرف نظر از سن کودک شما، مزایای درمان می تواند قابل توجه باشد. مداخله زودهنگام می تواند از تشدید مسائل جلوگیری کند. همچنین ابزار و حمایتی را که کودک شما برای عبور از چالش های زندگی نیاز دارد، فراهم می کند.
اگر فرزند شما یک یا چند مورد از این پنج علامت را نشان دهد، ممکن است از مراجعه به درمانگر سود ببرد.
کودکان نیز مانند بزرگسالان می توانند طیف وسیعی از احساسات و رفتارها را تجربه کنند. با این حال، اگر متوجه فرزند خود شدید، ممکن است زمان آن رسیده باشد که درمان را در نظر بگیرید:
این تغییرات رفتاری می تواند نتیجه اضطراب ، افسردگی ، غم و اندوه، تروما یا حتی ADHD باشد . درمان می تواند با شناسایی علت اصلی تغییرات رفتاری و ارائه راهبردهای مقابله ای و حمایت برای کمک به کودک شما برای غلبه بر این چالش ها کمک کند.
در حالی که طبیعی است که کودکان هر از گاهی احساس غمگینی یا مضطرب کنند، غم و اندوه یا اضطراب مداوم می تواند نشانه ای باشد که کودک شما به کمک حرفه ای نیاز دارد. مراقب باشید:
اگر درمان نشود، غم و اندوه یا اضطراب مداوم می تواند بر عملکرد تحصیلی و روابط کودک تأثیر بگذارد و حتی می تواند منجر به ایجاد مکانیسم های مقابله ای ناسالم شود. رویکردهای درمانی مانند درمان شناختی-رفتاری (CBT)، بازی درمانی، و خانواده درمانی می توانند به رفع این مسائل کمک کنند و ابزارهایی را که برای مدیریت مؤثر احساسات کودک نیاز دارند، در اختیار او قرار دهند.
درباره برنامه روانپزشکی کودک و نوجوان ما بیشتر بدانید.
مدرسه می تواند برای بسیاری از کودکان محیطی چالش برانگیز باشد، اما اگر فرزند شما با کاهش نمرات دست و پنجه نرم می کند، در تمرکز یا تکمیل تکالیف مشکل دارد، یا مکرراً از مدرسه شکایت می کند، ممکن است زمان آن رسیده باشد که به درمان فکر کنید.
ناتوانی های یادگیری، چالش های اجتماعی، و اضطراب یا استرس، همگی می توانند به مبارزات تحصیلی کمک کنند. درمان می تواند با شناسایی علل ریشه ای این مسائل کمک کند. این می تواند به ایجاد اعتماد به نفس و عزت نفس و همچنین آموزش مهارت های مقابله موثر و حل مسئله کمک کند.
تغییر ناگهانی در الگوی خواب یا عادات غذایی کودک شما نیز می تواند نشانه ای از اشتباه باشد. علائمی که باید مراقب آنها بود عبارتند از:
این تغییرات ممکن است به دلیل افسردگی ، اضطراب ، اختلالات خوردن یا اختلالات خواب باشد. درمان می تواند با ایجاد عادات و روال های سالم، پرداختن به عوامل عاطفی موثر در این تغییرات و ادغام حمایت خانواده در صورت لزوم کمک کند.
ارتباطات اجتماعی قوی برای رفاه عاطفی کودک ضروری است. اگر فرزند شما علاقهای به فعالیتهای اجتماعی نشان نمیدهد، با دوستیها مشکل دارد، یا در برقراری ارتباط یا درک نشانههای اجتماعی مشکل دارد، درمان ممکن است مفید باشد.
اضطراب اجتماعی، اختلال طیف اوتیسم و تجربیات آسیب زا همگی می توانند به چالش های اجتماعی کمک کنند. درمان می تواند با توسعه مهارت های ارتباطی، ایجاد اعتماد به نفس و انعطاف پذیری و رسیدگی به نگرانی های عاطفی زمینه ای به بهبود مهارت ها و روابط اجتماعی کمک کند.
اگر هر یک از این علائم را در کودک خود تشخیص داده اید، ممکن است از خود بپرسید که در مرحله بعد چه کاری انجام دهید. در اینجا چند مرحله برای کمک به شما برای شروع آورده شده است:
شناخت علائمی که نشان می دهد کودک شما ممکن است به درمان نیاز داشته باشد، یک گام اساسی در حمایت از سلامت روان او است. با جستجوی کمک حرفه ای در صورت نیاز، به فرزند خود قدرت می دهید تا بر چالش ها غلبه کند و زندگی شادتر و سالم تری را تجربه کند. به یاد داشته باشید که مداخله زودهنگام می تواند مزایای ماندگاری داشته باشد و هر چه زودتر به این نگرانی ها رسیدگی کنید، نتیجه بهتری برای فرزندتان خواهید داشت. با حمایت مناسب، فرزند شما می تواند هم از نظر عاطفی و هم از نظر اجتماعی رشد کرده و رشد کند و او را برای آینده ای روشن تر آماده کند.
فیبروم ها اغلب در طول معاینه معمول لگن پیدا می شوند. در طول این معاینه، پزشک شما روی شکم شما فشار می آورد و ممکن است توده ای سفت و نامنظم را احساس کند که ممکن است نشان دهنده فیبروم باشد.
برای تشخیص فیبروم رحم، پزشک ممکن است یکی از آزمایشهای زیر را تجویز کند:
از آنجایی که رشد بیشتر فیبروم ها با نزدیک شدن به یائسگی کند می شود، اگر علائم شما قابل تحمل باشد، ممکن است ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما به سادگی «انتظار هوشیارانه» را پیشنهاد کند. با این رویکرد، ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی از نزدیک علائم شما را با ویزیتهای مکرر پیگیری و سونوگرافی زیر نظر میگیرد تا مطمئن شود که هیچ تغییر قابل توجهی در وضعیت شما وجود ندارد.
اگر فیبروم شما علائم قابل توجهی ایجاد کند، ممکن است درمان لازم باشد. گزینه های درمانی شامل رویکردهای دارویی و جراحی است. پزشک بر اساس علائم، محل و اندازه فیبرومها، سن و سابقه پزشکی و اهداف سلامتی شما مانند تمایل به بارداری، درمان را توصیه میکند.
در برخی موارد، زنان به دلیل پریودهای سنگین یا طولانی مدت یا به دلیل خونریزی غیرطبیعی بین دوره های قاعدگی، به درمان کم خونی فقر آهن نیز نیاز دارند.
مسکنهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن ممکن است خونریزی قاعدگی ناشی از فیبروم را کاهش داده و باعث تسکین درد شوند. این محافظه کارانه ترین روش درمانی است و برای زنانی که گاه به گاه درد لگن یا ناراحتی ناشی از فیبروم دارند توصیه می شود.
درمان هورمونی می تواند شامل موارد زیر باشد:
درمان جراحی محافظه کارانه میومکتومی روشی است که طی آن فیبروم ها برداشته می شوند اما رحم دست نخورده باقی می ماند. این روش برای زنانی که می خواهند باروری خود را حفظ کنند توصیه می شود. سه روش اولیه میومکتومی وجود دارد:
آمبولیزاسیون شریان رحمی (امارات متحده عربی) که آمبولیزاسیون فیبروم رحم نیز نامیده می شود، یک روش جدیدتر است. این روش کم تهاجمی با قطع جریان خون فیبروم ها را کوچک می کند. رادیولوژیست مداخله ای امارات متحده عربی را با استفاده از اشعه ایکس برای راهنمایی انجام می دهد. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در حال بررسی پیامدهای طولانی مدت این روش در مورد باروری و رشد مجدد بافت فیبروم هستند.
سونوگرافی متمرکز هدایت شده با رزونانس مغناطیسی ، همچنین یک تکنیک جدیدتر، امواج صوتی را روی فیبروم هایی که در جلوی رحم قرار دارند متمرکز می کند. اثرات بالقوه بر باروری هنوز درک نشده است.
فرسایش فیبروم ها با فرکانس رادیویی یکی دیگر از روش های جدیدتر است که در طی آن - تحت هدایت لاپاراسکوپی و اولتراسوند - حرارت به فیبروم ها اعمال می شود تا آنها را کوچکتر و نرم تر کند. اثرات بالقوه بر باروری در حال حاضر به خوبی درک نشده است.
p><!--EndFragmentاز آنجایی که ADHD پیچیده است و هر فرد مبتلا به ADHD منحصر به فرد است، ارائه توصیه هایی که برای هر کودک موثر باشد، دشوار است. اما برخی از پیشنهادات زیر ممکن است به ایجاد محیطی کمک کند که فرزند شما بتواند در آن موفق شود.
تومورهای فیبروم، تومورهای خوش خیم (غیر سرطانی) هستند که روی دیواره عضلانی رحم ظاهر می شوند. آنها شایع ترین تومورهای بدن هستند. فیبروم ها با نام هایی مانند لیومیوما، لیومیوماتا یا میوما نیز شناخته می شوند. اندازه آنها از میکروسکوپی تا توده هایی که کل حفره شکمی را پر می کنند متغیر است و اغلب در هر زمان بیش از یک عدد وجود دارد. در برخی موارد، اندازه آنها می تواند به اندازه یک بارداری کامل باشد. این عارضه می تواند زنان را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد، اما در زنان 40 تا 50 ساله شایع تر است.
فیبروم ها از بافت متراکم و فیبری تشکیل شده اند (از این رو "فیبروم" نامیده می شوند و معمولاً از طریق شریان رحمی خون می شوند. علائم فیبروم بسته به تعداد و محل آنها در رحم متفاوت است.
3 مکان مختلف وجود دارد: فیبروم رحمی داخل دیواره، زیر مخاطی و زیر سرزی.
فیبروم داخل دیواره در دیواره رحم قرار دارد و شایع ترین نوع آن است. آنها باعث بزرگ شدن رحم می شوند و می توانند باعث درد لگن، خونریزی شدید قاعدگی، کمردرد و فشار شوند. همه فیبروم ها از دیوار منشاء می گیرند و سپس اغلب به مکان های دیگر مهاجرت می کنند.
فیبروم زیر مخاطی در داخل دیواره رحم قرار دارد و به سمت داخل بیرون زده است. اینها باعث خونریزی شدید و پریودهای طولانی مدت و کم خونی می شوند.
فیبروم ساب سروزال در خارج از دیواره رحم قرار دارد و به بیرون بیرون زده است. آنها تأثیر کمتری بر پریود شما دارند اما ممکن است باعث کمردرد یا فشار مثانه شوند. فیبروم ساب سروزال و زیر مخاطی نیز می تواند روی ساقه چسبیده به رحم رشد کند که در این صورت به آن "پادانکوله" می گویند. ساقه ممکن است پیچ خورده و باعث درد شدید لگن شود.
اگرچه سرطانی نیستند، اما می توانند مشکلاتی ایجاد کنند. بسته به اندازه، محل و مقدار، علائم رایج فیبروم عبارتند از:
طبق گفته سیستم بهداشت دانشگاه میامی ، اگرچه بسیار رایج است، اما تنها 10 تا 20 درصد نیاز به درمان دارند . حتی اگر علائم خفیف را تجربه کنید، ممکن است همچنان به درمان نیاز داشته باشید و باید با یک متخصص مشورت کنید.
هیچ کس نمی داند. فیبروم 40 درصد از زنان بالای 35 سال در آمریکا را تحت تاثیر قرار می دهد و در بین آمریکایی های آفریقایی تبار شیوع بیشتری دارد. بین تومورهای فیبروم رحم و تولید استروژن ارتباط وجود دارد. زمانی که سطح استروژن بالا باشد، آنها می توانند در دوران بارداری بسیار بزرگ شوند. آنها گاهی اوقات در دوران یائسگی، زمانی که سطح استروژن کاهش می یابد، بهبود می یابند.
زنان معمولاً برای تعیین وجود فیبروم ها تحت سونوگرافی قرار می گیرند. تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) همچنین برای تعیین اینکه آیا می توان آن را با آمبولیزاسیون درمان کرد و اطلاعاتی در مورد هر بیماری زمینه ای ارائه کرد استفاده می شود.
درمان های زیادی وجود دارد. اگر جراح فیبروم شما هیسترکتومی را توصیه می کند ، ممکن است بخواهید نظر دوم را دریافت کنید و از همه گزینه های خود آگاه باشید. اکثر زنان مبتلا به فیبروم علامت دار کاندیدای آمبولیزاسیون فیبروم رحمی هستند، اما باید با پزشک خود مشورت کنند تا مشخص شود که آیا این گزینه برای آنها مناسب است یا خیر.
OCD به خودی خود از بین نمی رود و هیچ درمانی ندارد. شما نمی توانید آن را نادیده بگیرید یا راه خود را از افکار و رفتارهای تکراری که زندگی شما را کنترل می کنند فکر کنید. آنچه شما می توانید کنترل کنید تصمیم شما برای دریافت درمان است.
اولین قدم مراجعه به پزشک است. یک معاینه نشان می دهد که آیا علائم شما نتیجه یک مشکل فیزیکی است یا خیر. اگر اینطور نیست، پزشک شما می تواند یک متخصص بیماری های روانی مانند یک روانشناس ، درمانگر یا مددکار اجتماعی را توصیه کند که می تواند برای شما برنامه ای ایجاد کند. اگر قصد دارید دارو مصرف کنید، ممکن است شما را به روانپزشک نیز معرفی کنند.
برای بسیاری از افراد، ترکیب گفتگو درمانی و دارو بهترین کار را دارد.
درمان شناختی رفتاری (CBT). OCD یک چرخه دارد: وسواس، اضطراب ، اجبار و تسکین. CBT، نوعی روان درمانی، به شما ابزارهایی می دهد تا فکر کنید، عمل کنید و به افکار و عادات ناسالم خود واکنش نشان دهید. هدف جایگزینی افکار منفی با افکار سازنده است.
پیشگیری از مواجهه و پاسخ (ERP). این یک شکل خاص از CBT است. همانطور که از نام آن پیداست، هر چند وقت یکبار در معرض چیزهایی قرار خواهید گرفت که باعث اضطراب شما می شوند. به جای تشریفات تکراری خود راه های جدیدی برای پاسخ به آنها خواهید آموخت. ERP فرآیندی است که میتوانید به صورت تک به تک با متخصص سلامت روان یا در گروه درمانی انجام دهید ، چه توسط خودتان یا با خانوادهتان در آنجا.
دارو. داروهای ضد افسردگی اغلب اولین داروهایی هستند که برای OCD تجویز می شوند. این لزوماً به این معنی نیست که شما افسرده هستید، بلکه فقط داروی ضد افسردگی OCD را نیز درمان می کند. بسته به سن، سلامتی و علائم، پزشک ممکن است از شما بخواهد کلومیپرامین ( آنافرانیل )، فلوکستین ( پروزاک )، فلووکسامین ( لووکس )، پاروکستین ( پاکسیل )، سرترالین ( زولوفت ) یا یک داروی ضد افسردگی دیگر را امتحان کنید.
بوسپیرون ( BuSpar ) یک داروی ضد اضطراب است که گاهی برای درمان اضطراب مزمن استفاده می شود و برای هراس و همچنین OCD مفید است. قبل از مشاهده تسکین کامل علائم، باید چند هفته آن را مصرف کنید.
برخی از داروهای ضد تشنج (مانند گاباپنتین [ نورونتین ] یا پره گابالین [ لیریکا ])، برخی از داروهای فشار خون (مانند پروپرانولول )، و برخی داروهای ضد روان پریشی غیر معمول (مانند آریپیپرازول یا کوتیاپین یا سروکل) نیز گاهی اوقات برای درمان استفاده می شوند. علائم یا اختلالات اضطرابی
ممکن است چند ماه طول بکشد تا داروهای OCD شروع به کار کنند. آنها همچنین می توانند عوارض جانبی مانند خشکی دهان ، حالت تهوع و افکار خودکشی به شما بدهند . اگر در مورد خودکشی فکر می کنید فوراً با پزشک یا 911 تماس بگیرید.
داروهای خود را به طور منظم و طبق برنامه مصرف کنید. اگر عوارض جانبی را دوست ندارید یا اگر احساس بهبودی می کنید و می خواهید مصرف داروی خود را متوقف کنید، از پزشک خود بپرسید که چگونه با خیال راحت آن را کاهش دهید. اگر چند دوز را فراموش کنید یا مصرف بوقلمون سرد را متوقف کنید، ممکن است عوارض جانبی یا عود بیماری داشته باشید.
درمان های دیگر گاهی اوقات OCD به خوبی به دارو یا درمان پاسخ نمی دهد. درمان های تجربی برای موارد شدید OCD عبارتند از:
اهداف درمانی شما برای OCD، آموزش مجدد مغز و کنترل علائم خود با کمترین مقدار دارو ممکن است. با خوردن غذای سالم، ورزش و خواب کافی، خود را برای موفقیت جسمانی آماده کنید . حمایت عاطفی نیز مهم است: اطراف خود را با خانواده، دوستان و افرادی که OCD را درک می کنند، تشویق کنید.
لابیاپلاستی یک روش جراحی است که بزرگی یا زائد لابیا مینور را اصلاح می کند تا اندام تناسلی خارجی از نظر زیبایی جذاب تر یا راحت تر شود. خانمهایی که برای لابیاپلاستی مشاوره میکنند، اغلب نسبت به لابیا مینور خود احساس میکنند که در هنگام ایستادن یا در موقعیتهای صمیمی بیش از حد بیرون زده است. برخی از خانم ها نگران عدم تقارن لابیاهای خود هستند و برخی خانم ها حتی در حین رابطه جنسی یا هنگام ورزش احساس ناراحتی می کنند. در موارد نادری، بافت بیش از حد لبیال مستعد ابتلا به عفونت های مخمری است.
لابیاپلاستی نباید با خجالت یا شرم همراه باشد. زنان با هر زمینه، شکل، اندازه و فرهنگ به دنبال لابیاپلاستی هستند. پس از زایمان، بافت لب ممکن است کشیده و زائد شود. همچنین می تواند در لبه جلویی رنگدانه های عمیق تری پیدا کند. به دنبال یائسگی، لابیاها با از دست دادن کلاژن و الاستین دچار افتادگی می شوند. بسیاری از زنان با بافت لبی نامتقارن یا اضافی متولد می شوند.
در طی لابیاپلاستی، بافت اضافی لابیا مینور برداشته میشود تا ظاهری مرتبتر و مرتبتر در این ناحیه ایجاد شود یا حجم آن برای کسانی که علائم دارند کاهش یابد. لابیاپلاستی معمولاً فقط لابیا مینور را مورد بررسی قرار می دهد، معمولاً لابیا ماژور را درگیر نمی کند و هرگز واژن را تغییر نمی دهد.
لابیاپلاستی برای خانم هایی مناسب است که به دنبال کاهش اندازه لابیا مینور خود هستند. این ممکن است به این دلیل باشد که هنگام راه رفتن یا ورزش احساس ناخوشایندی، درد هنگام مقاربت، یا ناراحتی می کنید. یا به این دلیل که می خواهید ظاهر این قسمت از بدن خود را بهبود بخشید. جوانسازی ناحیه لابیا می تواند تصویر بدن، عزت نفس و راحتی زن را در طول صمیمیت بهبود بخشد.
خانم هایی با سابقه پزشکی قابل توجه، سیگاری ها و کسانی که انتظارات غیر واقعی دارند برای لابیاپلاستی مناسب نیستند. جراحی زیبایی برای خانم هایی که توسط دیگران تشویق به تغییر ظاهر خود شده اند مناسب نیست.
برای اکثر لابیاپلاستی، یک بیهوشی عمومی کوتاه را برای اطمینان از راحتی و آرامش توصیه می کنم. در برخی موارد که تنها مقدار کمی از بافت برای برداشتن وجود دارد، لابیاپلاستی را می توان با بی حسی موضعی انجام داد. با این حال به خاطر داشته باشید که حتی موارد کوچک نیز ممکن است تا یک ساعت طول بکشد و شما باید برای این مدت در وضعیت خود بمانید و پاهای خود را بالا و بیرون نگه دارید. هنگامی که بیهوشی عمومی دارید، از بی حسی موضعی اضافی برای جلوگیری از خونریزی و کبودی در حین جراحی و برای بی حس نگه داشتن ناحیه برای ساعات زیادی بعد استفاده می شود.
لابیاپلاستی تریم لبه جلویی لب های داخلی لابیا (لابیا مینور) را برش می دهد. ناحیه ای که باید برش داده شود مشخص شده است. معمولاً برنامه ریزی می شود که لابیا مینور را به داخل لب بزرگ برگرداند. بافت برداشته می شود، خونریزی متوقف می شود و سپس بخیه های دقیق در چندین لایه قرار می گیرد تا لابیاها با ظاهر طبیعی جذاب بسته شوند. بخیه ها همگی حل می شوند و به مدت یک هفته از کرم آنتی بیوتیک استفاده می شود. از مزایای این روش این است که لبه های رنگدانه و ژولیده را از بین می برد که برای برخی خانم ها مهم است. یک نقطه ضعف این است که جای زخم در قسمت قدامی مینور جدید قرار دارد.
یک راه جایگزین برای کاهش حجم لابیا مینور، برداشتن گوه است. تکنیک گوه یک گوه مثلثی از بافت را از قاعده لابیا مینور جدا می کند. سپس لبه ها به هم نزدیک می شوند و بخیه می شوند، لابیای باقی مانده کشیده می شود و بنابراین برآمدگی قدامی کاهش می یابد. برخلاف روش تریم، این روش مرز طبیعی قدامی لابیاها را دست نخورده باقی میگذارد. مزیت این روش این است که می تواند بدون نیاز به برش های اضافی، هود کلیتورال را سفت کند. یک عیب آن افزایش اندکی خطر شکستگی زخم است
من هر دو روش گوه و تریم را انجام می دهم و انتخاب نوع بستگی به آناتومی فردی شما و اولویت ها و خواسته های فردی شما دارد.
در صورت نیاز میتوان به عنوان بخشی از لابیاپلاستی عمل جراحی کوچک کردن کلاهک کلیتورال انجام داد. این شامل کوتاه کردن دقیق پوست اضافی است که روی کلیتوریس آویزان است. سپس پوست پوشاننده بدون آسیب به عصب یا تأثیر بر حس جنسی دوباره مرتب می شود و بسته می شود.
گاهی اوقات، خانمها با لابیا بزرگ مشکل دارند. اینها را می توان برای کاهش برجستگی آنها کوتاه کرد. این روش شامل برش هایی در پوست لابیا بزرگ است و با زخم های اضافی و تورم پس از جراحی در طول بهبودی همراه است.
آلودگی، آسیب، تقارن و بررسی 4 مورد از رایج ترین انواع OCD هستند، اما اشکال شناخته شده دیگری نیز وجود دارند که تأثیر زیادی بر سلامت عاطفی و زندگی روزمره فرد دارند. این موارد عبارتند از:
احتکار یک نوع رایج OCD است که افراد را به خرید، جمع آوری و احتکار اقلامی سوق می دهد که اغلب ارزش یا دلیلی برای نگهداری ندارند. صرف فکر دور انداختن یا خلاص شدن از شر اشیا باعث ناراحتی عاطفی شدید می شود.برای مشاوره با روانشناس برای درمان اختلال وسواس اجباری به سایت گروه ویان سر بزنید
OCD پس از زایمان بعد از زایمان اتفاق می افتد و شامل وسواس مادر در مورد سلامت و ایمنی نوزادش است و اغلب منجر به بررسی اجباری تنفس نوزاد و ترس شدید از آسیب رساندن به فرزندش می شود.
OCD رابطه باعث می شود که فرد ترس و تردیدهای وسواسی در مورد یک رابطه عاشقانه داشته باشد و نیاز به اطمینان اجباری از طرف شریک زندگی خود دارد که همه چیز خوب است.
شباهت های کلیدی برای همه انواع OCD شامل وجود وسواس (افکار مزاحم و تفکر وسواسی بیش از حد در مورد یک موضوع) و اجبار (رفتارهای تکراری و تلاش اجباری برای غلبه بر استرس و اضطراب ناشی از وسواس است).
وسواس و اجبار باعث ناراحتی و اختلال در زندگی روزمره و سلامت روان می شود. با درمان و حمایت مناسب، افراد می توانند مدیریت OCD و ترویج افکار و رفتارهای سالم تر را یاد بگیرند.
تعداد مشخصی از انواع یا زیرشاخههای OCD وجود ندارد زیرا تقریباً در مورد هر موضوعی ممکن است وسواس و اجبار داشته باشید. با این حال، بسیاری از منابع مراقبت های بهداشتی OCD را به 4 تا 6 دسته یا خوشه اصلی گروه بندی می کنند.
تقریباً همه انواع OCD باعث مقدار قابل توجهی استرس، اضطراب، شرم یا گناه می شوند و می توانند بر کیفیت زندگی مرتبط با عزت نفس، روابط و کار یا مدرسه تأثیر بگذارند. علائم شدید ممکن است منجر به افسردگی، اختلالات اضطرابی و اعتیاد به مصرف مواد ناشی از مصرف مواد مخدر یا الکل برای مقابله با علائم شود.
اختلال وسواس اجباری معمولاً از طریق ارزیابی توسط روانشناس یا روانپزشک بر اساس دستورالعمل های DSM-5 بر اساس علائم، افکار و رفتارهای فرد تشخیص داده می شود.
وسواس و اجبار معمولاً باید باعث ناراحتی قابل توجهی شود و در عملکرد روزانه بیش از یک ساعت در روز اختلال ایجاد کند.
درمان شناختی رفتاری همراه با مواجهه و درمان پیشگیری از پاسخ، یک رویکرد درمانی موثر برای OCD است تا به فرد آموزش دهد تا وسواس های خود را شناسایی کند و راه هایی برای غلبه بر تفکر ناسالم و رفتار اجباری بیاموزد.
دارو می تواند برای کاهش علائم اضطراب مفید باشد و درمان های جدیدتر مانند PrTMS Therapy برای درمان علائم OCD نویدبخش است.
برای افراد مبتلا به OCD بسیار رایج است که از موادی مانند تنباکو، الکل ماری جوانا و سایر مواد به عنوان راهی برای مقابله با وسواس استفاده کنند. خوددرمانی با مواد مخدر یا الکل ممکن است به طور موقت کمک کند، اگرچه می تواند در طول زمان منجر به اعتیاد شود و علائم OCD را بدتر کند.
اکثر جراحی های واژینوپلاستی بین چهار تا شش ساعت طول می کشد. بهبودی در بیمارستان سه تا پنج روز طول می کشد.
پس از جراحی، یک تا پنج روز در بیمارستان بستری خواهید شد. بیشتر این زمان را در رختخواب سپری خواهید کرد و در حال نقاهت هستید. تیم مراقبت شما درد شما را زیر نظر خواهد گرفت و مطمئن می شود که شما به طور مناسب بهبود می یابند و می توانید به دستشویی بروید و راه بروید.
به طور متوسط، ریکاوری پس از واژینوپلاستی شش تا هشت هفته طول می کشد. بهبودی هر فردی متفاوت است، اما بهداشت مناسب در منزل و مراقبت های بعد از عمل بهترین شانس را برای بهبودی سریعتر به شما می دهد. بیمارانی که واژینوپلاستی انجام دادهاند باید چهار هفته پس از جراحی در فاصله 90 دقیقهای از بیمارستان بمانند تا پزشکان بتوانند هر مشکلی را پیگیری و رسیدگی کنند.
اتساع مداوم روزانه برای سه ماه اول برای بهترین نتیجه ضروری است. قبل از رفتن به خانه، به شما آموزش داده می شود که در صورت انجام واژینوپلاستی با کانال، چگونه گشاد شوید. قبل از ترخیص به شما دیلاتور داده می شود تا در منزل از آن استفاده کنید.
بخشی از روند بهبودی پس از واژینوپلاستی شامل اتساع است - قرار دادن یک گشادکننده درجه پزشکی در واژن برای باز نگه داشتن کانال واژن در حین بهبود. بیمارستان ممکن است مجموعه ای از گشادکننده ها با اندازه های مختلف را برای استفاده در اختیار شما قرار دهد.
یک پزشک یا درمانگر از تیم مراقبت شما به شما نشان می دهد که چگونه گشاد شوید. این می تواند در ابتدا دشوار باشد، اما متخصصان با شما و سطح راحتی شما همکاری خواهند کرد تا به شما کمک کنند تا به این جنبه از روند بهبودی خود عادت کنید. اتساع را با کوچکترین دیلاتور در بسته دیلاتور شروع خواهید کرد. شما همچنان به استفاده از این گشاد کننده ادامه می دهید تا زمانی که تیم مراقبت خود را به اندازه بعدی برسانید.
در چند هفته اول پس از جراحی، باید سه بار در روز به مدت حداقل 20 دقیقه گشاد شوید. برای جلوگیری از از دست دادن عمق و عرض واژن، بسیار مهم است که به اتساع، به ویژه در دوره بلافاصله پس از عمل خود ادامه دهید. بیماران تا زمانی که تیم مراقبت توصیه می کنند به استفاده از دیلاتور ادامه می دهند. برخی از بیماران ممکن است نیاز به گشاد کردن تمام عمر خود داشته باشند.
اتساع نباید یک فرآیند دردناک باشد. در ابتدا ممکن است با یادگیری ساده ترین زوایا و تکنیک ها برای بدن خود احساس ناراحتی کنید. اگر در هر زمان در طول اتساع درد شدید احساس کردید، مهم است که متوقف کنید، گشادکننده را تنظیم کنید و بدن خود را تغییر مکان دهید تا راحت تر باشید. همچنین استفاده از روان کننده هنگام گشاد شدن بسیار مهم است. یک درمانگر کف لگن می تواند با شما همکاری کند تا به شما کمک کند تا به این جنبه از بهبودی عادت کنید.
بله. در حالی که در بیمارستان هستید، یک کاتتر فولی در مجرای ادرار خواهید داشت که قبل از رفتن به خانه خارج می شود.
بله، جراح شما یک درن را زمانی که در اتاق عمل هستید قرار می دهد که قبل از خروج شما خارج می شود.
بله. تمیز کردن محل برای جلوگیری از عفونت بسیار مهم است. می توانید به آرامی محل را با آب و صابون بشویید. هرگز نباید آب را مستقیماً در محل جراحی مالش دهید یا اجازه ندهید که آب پاشیده شود.
مهم است که تا آخر عمر به یاد داشته باشید که هنگام پاک کردن با دستمال توالت یا شستن ناحیه تناسلی، همیشه از جلو به عقب پاک کنید. این به تمیز نگه داشتن واژن کمک می کند و از عفونت ناحیه مقعدی جلوگیری می کند.
ممکن است هنگام ادرار کردن متوجه مقداری پاشش شوید. این امر رایج است و با فیزیوتراپی برای کمک به تقویت کف لگن قابل رفع است. یک فیزیوتراپیست می تواند در انجام تمرینات به شما کمک کند، که ممکن است در طول زمان به بهبود ادرار کمک کند.
بله. پس از واژینوپلاستی که شامل ایجاد کانال واژن می شود، فرد می تواند رابطه جنسی پذیرا و نفوذی داشته باشد.
شما باید به مدت 12 هفته پس از جراحی از هر گونه فعالیت جنسی خودداری کنید تا به بدن شما اجازه بهبودی داده شود و از عوارض جلوگیری شود. پس از 12 هفته، واژن به اندازه کافی برای مقاربت پذیرا بهبود می یابد.
فرج و واژن به اندازه اثر انگشت منحصر به فرد هستند و تغییرات آناتومیک زیادی از فردی به فرد دیگر وجود دارد. نتایج جراحی نیز متفاوت است. شما می توانید انتظار داشته باشید که جراحی لابیا کوچک و بزرگ را بازسازی کند، یک هود کلیتورال و کلیتوریس در زیر هود باشد. مطمئن شوید که نگرانی های خود را با جراح خود در میان بگذارید، که می تواند به شما کمک کند تا بفهمید از نتایج جراحی فردی خود چه انتظاری دارید.
فیبروم ها رشد غیر سرطانی در لایه ماهیچه ای رحم شما (رحم) هستند. فیبروم ها بسیار شایع هستند. آنها همچنین به عنوان میوم شناخته می شوند.
فیبروم ها می توانند از نظر اندازه متفاوت باشند، از کوچک بودن تا اندازه خربزه. ممکن است یک یا چند فیبروم داشته باشید.
انواع مختلفی از فیبروم ها بر اساس محل رشد آنها در رحم شما وجود دارد.
فیبروم ساقه دار نوعی فیبروم است که روی ساقه رشد می کند.
فیبروم ها معمولا کوچک هستند و هیچ علامتی ایجاد نمی کنند.
هنگامی که فیبروم رحم علائمی را ایجاد می کند، عبارتند از:
علائم دیگر می تواند شامل موارد زیر باشد:
علائم فیبروم معمولا پس از یائسگی بهتر می شود .
علت فیبروم رحم ناشناخته است. با این حال، هورمون های زنانه استروژن و پروژسترون با رشد فیبروم ها مرتبط هستند.
فیبروم ها معمولا در طول سال های باروری شما ایجاد می شوند. ممکن است پس از یائسگی کوچک شوند .
اگر دارید به پزشک مراجعه کنید:
پزشک در مورد علائم و سلامت عمومی شما سوال خواهد کرد. آنها شما را معاینه خواهند کرد و ممکن است از شما بخواهند که یک معاینه داخلی انجام دهید.
آزمایش هایی که می توانند به تشخیص فیبروم کمک کنند عبارتند از:
پزشک شما ممکن است شما را برای آزمایشات بیشتر به متخصص زنان و زایمان ارجاع دهد، مانند:
فیبروم رحم همیشه نیازی به درمان ندارد. در صورت داشتن موارد زیر ممکن است درمان توصیه شود:
اگر درمان توصیه شود، نوع درمان به موارد زیر بستگی دارد:
چندین گزینه درمانی مختلف وجود دارد.
داروها و درمان های هورمونی را می توان برای موارد زیر تجویز کرد:
آنها می توانند شامل داروها، ایمپلنت ها و دستگاه های داخل رحمی باشند .
جراحی یا سایر روش ها را می توان برای کوچک کردن یا برداشتن فیبروم انجام داد. این موارد عبارتند از:
در صورت عدم درمان، اختلال اضطراب اجتماعی می تواند زندگی شما را کنترل کند. اضطراب می تواند در کار، مدرسه، روابط یا لذت بردن از زندگی اختلال ایجاد کند. این اختلال می تواند باعث شود:
سایر اختلالات اضطرابی و برخی دیگر از اختلالات سلامت روان، به ویژه اختلال افسردگی اساسی و مشکلات سوء مصرف مواد، اغلب با اختلال اضطراب اجتماعی رخ می دهند.
هیچ راهی برای پیشبینی اینکه چه چیزی باعث ایجاد اختلال اضطراب میشود وجود ندارد، اما اگر مضطرب هستید میتوانید اقداماتی را برای کاهش تأثیر علائم انجام دهید:
مشاوره روانشناختی با یک متخصص بهداشت رفتاری می تواند به فرد مبتلا به اختلال دوقطبی کمک کند حمایت عاطفی دریافت کند، مکانیسم های مقابله ای را توسعه دهد و اختلالات همراه (مثلاً اختلال مصرف مواد) را برطرف کند. هنگامی که صحبت از اختلال دوقطبی به میان می آید، به نظر می رسد سه نوع درمان به طور کلی موثرترین هستند. اینها شامل درمان شناختی رفتاری (CBT)، ریتم درمانی اجتماعی و درمان خانواده محور است.
CBT نوعی درمان است که می تواند به شما کمک کند ارتباط بین احساسات، افکار و رفتارهای خود را بیاموزید. با این شکل از درمان، یک متخصص سلامت روان می تواند به شما نشان دهد که چگونه الگوهای افکار منفی را در زندگی خود شناسایی کنید و درک کنید که چگونه ممکن است بر رفتار شما تأثیر بگذارد. وقتی یاد گرفتید افکار را تشخیص دهید، می توانید افکار مثبت را جایگزین آنها کنید.
ریتم درمانی اجتماعی اغلب با درمان بین فردی ترکیب می شود. آنها با هم کار می کنند تا به حوزه های مختلف زندگی شما که ممکن است تحت تأثیر اختلال دوقطبی قرار گیرند، رسیدگی کنند. درمان بین فردی برای رفع مشکلاتی که ممکن است در روابط نزدیک خود داشته باشید کار می کند، در حالی که ریتم درمانی اجتماعی بر سایر زمینه های زندگی تمرکز دارد که می تواند تحت تأثیر علائم شما قرار گیرد. این شامل مواردی مانند رژیم غذایی، ورزش، عادات خواب و موارد دیگر می شود. مقابله با این اهداف می تواند به شما کمک کند یاد بگیرید که از محرک ها اجتناب کنید، خود را برای موفقیت آماده کنید و شروع به بهبودی از برخی از چالش هایی کنید که ممکن است به علائم شما کمک کنند.
درمان خانوادهمحور بهمنظور فراهم کردن منابع و ابزارهایی برای مدیریت علائم اختلال دوقطبی برای کل خانواده فرد عمل میکند. از آنجایی که این اختلال میتواند بر اطرافیان شما و همچنین خودتان تأثیر بگذارد، برای همه میتواند مفید باشد که بفهمند شما چه چیزی را تجربه میکنید و چگونه از شما به بهترین شکل حمایت کنند.
صرف نظر از اینکه کدام نوع درمان بهتر عمل می کند، ممکن است بتوانید از گزینه های درمانی آنلاین بهره مند شوید . کار با یک درمانگر به صورت آنلاین می تواند در صرفه جویی در زمان، پول و استرس شما کمک کند، زیرا برای دریافت مراقبت های حرفه ای که ممکن است نیاز داشته باشید، نیازی به رانندگی به دفتر حضوری (یا حتی ترک خانه خود) نیست.
تحقیقات نشان میدهد که گزینههای درمانی آنلاین میتوانند برای بسیاری از اختلالات سلامت روان، از جمله اختلال دوقطبی، مفید باشند. در واقع، یک مطالعه اخیر نشان داد که کسانی که دوره افسردگی را تجربه کرده اند و با CBT از طریق اینترنت درمان شده اند، نتایج مشابهی با کسانی که به صورت حضوری تحت درمان قرار گرفته اند به دست آورده اند. ایجاد درمان تا حد امکان راحت ممکن است به شما کمک کند با گذشت زمان سازگار و با انگیزه بمانید.
چه چیزی باعث اختلال اضطراب اجتماعی می شود؟ به گفته روانشناسان، ریشه اصلی آن در عوامل بیولوژیکی از جمله مزاج، ژنتیک و فرآیندهای مغز است. تحقیقات ارتباط بین SAD و افزایش فعالیت در آمیگدال، بخشی از مغز که مسئول برانگیختگی عاطفی و پردازش تهدید است، نشان میدهد، که ممکن است در افراد با خلق و خوی حساس فعالتر باشد.
بعید است که SAD به تنهایی ناشی از این تفاوتهای مغزی باشد، زیرا افرادی با تفاوتهای مشابه در عملکرد مغز همیشه به این اختلال مبتلا نمیشوند. مانند سایر شرایط سلامت روان، SAD از ترکیبی از عوامل بیولوژیکی و تجربیات زندگی ناشی می شود.
اختلال اضطراب اجتماعی در افرادی که در اوایل زندگی خود تجربیات اجتماعی منفی داشتند، مانند مورد آزار و اذیت قرار گرفتن، تحقیر شدن در ملاء عام یا آزار عاطفی توسط والدینشان شایع تر است. در برخی موارد، افراد پس از بزرگ شدن با والدینی که در موقعیتهای اجتماعی ترس از خود نشان میدهند یا بیش از حد محافظت میکنند، به این بیماری مبتلا میشوند.
در حالی که مشخص نیست که اختلال اضطراب اجتماعی ناشی از شرایط پزشکی باشد، مشکلات سلامتی میتوانند علائم اضطراب اجتماعی را ایجاد کنند. تغییرات در شیمی مغز و ضربان قلب، و همچنین هر چیزی که باعث ترشح آدرنالین شود، می تواند باعث ایجاد احساس اضطراب در افراد شود. هنگامی که این تغییرات در زمینه های اجتماعی رخ می دهد، می تواند منجر به ایجاد اضطراب اجتماعی شود.
شرایط بهداشتی که باعث ایجاد اضطراب می شوند عبارتند از:
علاوه بر این مشکلات سلامتی، شرایط پزشکی نادرتر می تواند باعث اضطراب شود، از جمله بیماری لایم، سایر بیماری های عفونی و تومورها. کمبود بیش از حد ویتامین، مانند B 12 کم ، می تواند باعث اضطراب شدید و گاهی اوقات حتی حملات پانیک شود.
سوء مصرف مواد گاهی باعث بروز علائم اضطراب می شود. محرکها، حتی محرکهای قانونی خفیف مانند کافئین و نیکوتین، سیستم عصبی سمپاتیک را فعال میکنند که مسئول پاسخ جنگ یا گریز است.
اضطرابی که به طور طبیعی در سناریوهای بقای باردار به وجود می آید، افراد را برای اقدام تحریک می کند. با این حال، هنگامی که این پاسخ بدون دلیل محیطی ایجاد می شود، هیچ راهی برای ذهن وجود ندارد که بداند بدن چه زمانی می تواند آرام شود. در نتیجه، افراد ممکن است پس از استفاده از محرک ها، اضطراب طولانی مدت را تجربه کنند.
در دوزهای بالا، ماری جوانا می تواند باعث پارانویا و اضطراب شود ، همانطور که توهم زاها می توانند. الکل، مواد افیونی و آرام بخش از جمله بنزودیازپین ها همگی می توانند در کاهش اضطراب اثر داشته باشند. با این حال، افرادی که از آنها استفاده می کنند، اغلب با از بین رفتن اثرات این مواد، دوباره اضطراب را تجربه می کنند. نتیجه استفاده طولانی مدت از این مواد این است که مغز مواد شیمیایی عصبی کمتری تولید می کند که آرامش را القا می کند و باعث افزایش کلی در اضطراب می شود.
اغلب اوقات، اختلال اضطراب اجتماعی صرفاً به دلیل شرایط پزشکی یا مصرف مواد ایجاد نمی شود. معمولاً علل ژنتیکی، فیزیکی و عصبی شیمیایی با شرایط دشوار زندگی ترکیب می شود و باعث ایجاد اضطراب می شود.
یک سیستم باور شخصی تحریف شده ممکن است زمینه ساز ترس از موقعیت های اجتماعی باشد. افراد مبتلا به SAD ممکن است فکر کنند که مشکلی با آنها وجود دارد یا اینکه جهان مکانی خصمانه است. این باورها ممکن است پاسخی به تجربیات زندگی، به ویژه رویدادهایی باشد که در دوران کودکی اتفاق افتاده است.
تشخیص اختلال اضطراب اجتماعی می تواند ساده تر از تشخیص سایر شرایط سلامت روان باشد . ارزیابی بالینی برای تعیین اینکه آیا یک واکنش موقت، وضعیت پزشکی یا مصرف اخیر مواد باعث ایجاد اضطراب شده است یا خیر، مورد نیاز است. اگر چنین است، این تشخیص SAD را رد می کند.
متخصصان سلامت روان می دانند که چگونه SAD را با استفاده از مصاحبه های بالینی تشخیص دهند. آنها بررسی میکنند که آیا سناریوهای اجتماعی باعث ایجاد علائم اضطراب میشوند یا خیر، سپس تعیین میکنند که علائم اضطراب اجتماعی چقدر شدید هستند و مدت زمانی است که رخ میدهند. پزشکان به ویژه بر تاریخچه بیمار تمرکز می کنند، از جمله اینکه آیا آنها شرایط همزمان دارند یا خیر.
پزشکان همچنین بررسی می کنند که آیا یک فرد در دوران کودکی خود تجربیات منفی یا تحقیرآمیزی داشته است که بر نحوه نگرش او یا سایر افراد تأثیر بگذارد. هنگامی که یک متخصص بهداشت روان ثابت کرد که یک فرد اضطراب ثانویه را تجربه نمی کند و علائم او تمام معیارهای DSM را برآورده می کند، می تواند به طور رسمی فرد مبتلا به SAD را تشخیص دهد.
