محل لوگو
  • عنوان اسلاید
  • عنوان اسلاید
  • عنوان اسلاید

ورتبروپلاستی چیست؟


 

این روشی است که به پزشک اجازه می‌دهد تا مواد سیمان استخوان مایع را از طریق یک سوزن به مهره‌ها تزریق کند. سیمان به عنوان یک چسب عمل می کند و مهره های شما را در کنار هم نگه می دارد. این کار به کاهش درد در کمر و جلوگیری از آسیب بیشتر به ستون فقرات کمک می کند. این عمل ممکن است تحت آرامبخش، بیهوشی موضعی یا عمومی انجام شود.برای ارتباط با بهترین جراح ستون فقرات در تهران اینجا کلیک کنید.

جایگزین های ورتبروپلاستی چیست؟

  • استفاده از دارو برای کنترل درد
  • تثبیت مهره ها با جراحی در بیماران مناسب

چه کسانی برای ورتبروپلاستی مناسب هستند؟

افرادی که اخیراً به دلیل پوکی استخوان یا تومورها (خوش خیم یا بدخیم) دچار شکستگی های فشاری شده اند که طبق انتظار بهبود نمی یابند و باعث کمردرد متوسط ​​تا شدید می شوند، می توانند از ورتبروپلاستی بهره ببرند. در برخی موارد، شکستگی‌های قدیمی‌تر ممکن است با موفقیت درمان شوند، اما این روش در صورتی موفق‌تر است که در عرض چند هفته تا چند ماه پس از وقوع شکستگی انجام شود.

این روش برای درمان کمردرد مزمن به دلایل دیگر مانند آرتریت و فتق دیسک استفاده نمی شود. با این حال، اکثریت قریب به اتفاق بیماران با این روش مشکلی ندارند.

آیا ورتبروپلاستی کاهش قد یا "قوز بیوه" را درمان یا از آن جلوگیری می کند؟

پس از شکستگی مهره، معمولاً تنها 20 تا 30 درصد ارتفاع استخوان از دست می‌رود. اما در طی چند هفته، شکستگی‌ها ممکن است دوباره رخ دهند و مهره‌ها صاف شوند، تا اینکه در نهایت 70 تا 90 درصد از دست دادن قد در استخوان رخ می‌دهد. به تدریج کمر قوز می کند و فرد قد خود را از دست می دهد، به خصوص اگر چندین مهره درگیر باشد.

ورتبروپلاستی نمی تواند این کاهش قد یا کیفوز (که اغلب به آن قوز بیوه گفته می شود) در افرادی که قبلاً این شرایط را دارند، معکوس کند. برخی از مطالعات نشان می دهد که درمان شکستگی های فشاری ستون فقرات با ورتبروپلاستی می تواند ستون فقرات را تقویت کرده و وضعیت بدن را بهبود بخشد، که ممکن است به جلوگیری از شکستگی های بیشتر که منجر به کاهش قد یا کیفوز می شود، کمک کند. با این حال، در حال حاضر، هیچ مدرکی وجود ندارد که ثابت کند این روش از این مشکلات جلوگیری می کند. با این حال، تحقیقات جدید در افق به دنبال راه هایی برای حل این مشکلات است.
همچنین باید به خاطر داشت که ورتبروپلاستی از دست دادن استخوان زمینه ای که می تواند منجر به شکستگی مهره شود را درمان نمی کند و این باید در برنامه کلی درمان نیز در نظر گرفته شود.

این روش چقدر ایمن است؟

ورتبروپلاستی بسیار ایمن است، اگرچه مانند هر روش دیگری، باید مراقب بود تا از عوارض جلوگیری شود. تکنیک تزریق چندین سال است که با موفقیت برای درمان شکستگی های ستون فقرات ناشی از پوکی استخوان و سایر شرایطی که منجر به شکستگی ستون فقرات می شود استفاده می شود. به عنوان مثال، برای درمان شکستگی‌های مرتبط با تومور مهره‌ای و ناهنجاری‌های عروق خونی استفاده شده است.

سیمان استخوانی که برای تثبیت مهره‌های شکسته استفاده می‌شود، طی سال‌ها استفاده در جراحی‌های تعویض مفصل و سایر روش‌های ارتوپدی ایمن نشان داده شده است، اگرچه برای این روش کمی اصلاح شده است تا امکان تجسم در اشعه ایکس را فراهم کند.

ورتبروپلاستی چقدر موفق است؟

مطالعات نشان داده اند که بین 75 تا 90 درصد افرادی که تحت درمان ورتبروپلاستی قرار می گیرند، درد خود را به طور کامل یا قابل توجه کاهش می دهند.

چه خطرات یا عوارضی دارد؟

ورتبروپلاستی یک عمل بسیار ایمن با خطرات و عوارض کم است. در بسیاری از مطالعات، هیچ عارضه ای گزارش نشده است. مانند هر روش پزشکی، احتمال بروز عوارض به هر بیمار بستگی دارد. به عنوان مثال، بیماران مبتلا به تومور در ستون فقرات یا سایر شرایط پزشکی جدی ممکن است در معرض خطر بیشتری برای عوارض ناشی از ورتبروپلاستی باشند.

در اقلیت بسیار کوچکی از بیماران، سیمان می‌تواند به ریه‌ها نشت کند و مشکلات تنفسی ایجاد کند یا به کانال نخاعی وارد شود و بر اعصاب یا نخاع فشار بیاورد و باعث ضعف در پاها شود، به ندرت ممکن است مشکلات جدی رخ دهد. این کاملاً غیرمعمول است و اگر این اتفاق بیفتد ممکن است به ندرت نیاز به عمل دوم برای رفع فشار اعصاب داشته باشید.

به طور غیرمعمول، سوزن ممکن است منجر به ورود مقداری هوا به داخل حفره قفسه سینه شود و ممکن است برای تسکین این مشکل نیاز به روش دوم باشد.

قبل از ورتبروپلاستی چه انتظاری می توانم داشته باشم؟

  • شما توسط یکی از پزشکان و/یا پرستاران ما ویزیت خواهید شد که سابقه سلامتی را به دست می آورند، معاینه فیزیکی مختصری انجام می دهند، روش را توضیح می دهند و به سوالات شما پاسخ می دهند.
  • از ستون فقرات خود عکس برداری با اشعه ایکس و ام آر آی (تصویر رزونانس مغناطیسی) و/یا اسکن استخوان خواهید داشت.
  • ممکن است نیاز به آزمایش خون و IV (کاتتر داخل وریدی) داشته باشید.
  • شما یک فرم رضایت نامه را امضا می کنید.

چه کسی ورتبروپلاستی را انجام خواهد داد؟

یک مشاور رادیولوژی یا یکی از جراحان تیم ستون فقرات که به طور ویژه در این تکنیک آموزش دیده اند.

انتشار : ۲۷ شهریور ۱۴۰۳

اختلالات رفتاری در کودکان


همه کودکان خردسال می توانند گهگاهی شیطون، سرکش و تکانشی باشند که کاملا طبیعی است. با این حال، برخی از کودکان رفتارهای بسیار دشوار و چالش برانگیزی دارند که خارج از عرف سن آنها است.

شایع ترین اختلالات رفتار مخرب شامل اختلال نافرمانی مقابله ای (ODD)، اختلال سلوک (CD) و اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD) است . این سه اختلال رفتاری علائم مشترکی دارند، بنابراین تشخیص آن می‌تواند دشوار و زمان‌بر باشد. یک کودک یا نوجوان ممکن است همزمان دو اختلال داشته باشد. سایر عوامل تشدید کننده می تواند شامل مشکلات عاطفی، اختلالات خلقی، مشکلات خانوادگی و سوء مصرف مواد باشد.برای ارتباط با روانشناس مرد خوب در تهران اینجا کلیک کنید.

اختلال نافرمانی مخالف

تصور می‌شود که از هر 10 کودک زیر 12 سال یک نفر مبتلا به اختلال نافرمانی مقابله‌ای (ODD) است و تعداد پسران دو به یک از دختران بیشتر است. برخی از رفتارهای معمول یک کودک مبتلا به ODD عبارتند از:

  • به راحتی عصبانی، آزرده یا تحریک می شود
  • کج خلقی مکرر
  • به طور مکرر با بزرگسالان، به ویژه آشناترین بزرگسالان زندگی آنها، مانند والدین، بحث می کند
  • از اطاعت از قوانین امتناع می کند
  • به نظر می رسد عمداً سعی در آزار یا آزار دیگران دارد
  • عزت نفس پایین
  • آستانه ناامیدی پایین
  • سعی می کند دیگران را برای هر بدبختی یا بدکاری سرزنش کند.

اختلال سلوک

کودکان مبتلا به اختلال سلوک (CD) اغلب به دلیل رفتار بزهکارانه و امتناع از پذیرش قوانین به عنوان "بچه های بد" قضاوت می شوند. تصور می شود که حدود 5 درصد از کودکان 10 ساله سی دی دارند و تعداد پسران 4 به یک از دختران بیشتر است. حدود یک سوم از کودکان مبتلا به CD همچنین دارای اختلال نقص توجه بیش فعالی (ADHD) هستند.

برخی از رفتارهای معمول یک کودک مبتلا به CD ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • امتناع مکرر از اطاعت از والدین یا دیگر شخصیت های مرجع
  • فرار مکرر
  • تمایل به مصرف مواد مخدر، از جمله سیگار و الکل، در سنین بسیار پایین
  • عدم همدلی با دیگران
  • پرخاشگری به حیوانات و افراد دیگر یا نشان دادن رفتارهای سادیستی از جمله قلدری و آزار جسمی یا جنسی
  • میل به شروع دعواهای فیزیکی
  • استفاده از سلاح در درگیری های فیزیکی
  • دروغگویی مکرر
  • رفتار مجرمانه مانند دزدی، افروختن عمدی آتش، نفوذ به منازل و خرابکاری
  • تمایل به فرار از خانه
  • تمایل به خودکشی - اگرچه این موارد نادرتر هستند.

اختلال کمبود توجه بیش فعالی

تصور می‌شود که حدود 2 تا 5 درصد از کودکان به اختلال بیش‌فعالی کمبود توجه (ADHD) مبتلا هستند که تعداد پسران سه به یک از دختران بیشتر است. ویژگی های ADHD می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • بی توجهی - مشکل در تمرکز، فراموش کردن دستورالعمل ها، حرکت از یک کار به کار دیگر بدون انجام کاری.
  • تکانشگری - صحبت کردن با دیگران، داشتن یک فیوز کوتاه، حادثه خیز بودن.
  • بیش فعالی - بی قراری و بی قراری مداوم.

عوامل خطر در اختلالات رفتاری کودکان

علل ODD، CD و ADHD ناشناخته است اما برخی از عوامل خطر عبارتند از:

  • جنسیت - پسران بسیار بیشتر از دختران از اختلالات رفتاری رنج می برند. مشخص نیست که آیا علت ژنتیکی است یا به تجربیات اجتماعی شدن مرتبط است.
  • بارداری و تولد – بارداری های سخت، زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد ممکن است در برخی موارد به رفتار مشکل ساز کودک در مراحل بعدی زندگی کمک کنند.
  • خلق و خوی – کودکانی که از سنین پایین به سختی مدیریت می شوند، دارای خلق و خو یا پرخاشگر هستند، احتمال بیشتری دارد که در مراحل بعدی زندگی دچار اختلالات رفتاری شوند.
  • زندگی خانوادگی – احتمال بروز اختلالات رفتاری در خانواده های ناکارآمد بیشتر است. به عنوان مثال، در خانواده هایی که خشونت خانگی، فقر، مهارت های ضعیف والدینی یا سوء مصرف مواد مشکل ساز است، کودک در معرض خطر بیشتری قرار دارد.
  • مشکلات یادگیری - مشکلات خواندن و نوشتن اغلب با مشکلات رفتاری همراه است.
  • ناتوانی ذهنی - احتمال ابتلا به اختلالات رفتاری در کودکان دارای ناتوانی ذهنی دو برابر بیشتر است.
  • رشد مغز - مطالعات نشان داده اند که مناطقی از مغز که توجه را کنترل می کنند در کودکان مبتلا به ADHD کمتر فعال هستند.

تشخیص اختلالات رفتاری کودکان

اختلالات رفتاری مخرب پیچیده هستند و ممکن است شامل عوامل مختلفی باشد که به صورت ترکیبی کار می کنند. به عنوان مثال، کودکی که رفتارهای بزهکارانه سی دی از خود نشان می دهد ممکن است دارای ADHD، اضطراب ، افسردگی و زندگی دشوار در خانه باشد.

روش های تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • تشخیص توسط یک سرویس تخصصی، که ممکن است شامل یک متخصص اطفال، روانشناس یا روانپزشک کودک باشد
  • مصاحبه عمیق با والدین، فرزند و معلمان
  • چک لیست های رفتار یا پرسشنامه های استاندارد.

در صورتی تشخیص داده می شود که رفتار کودک با معیارهای اختلالات رفتاری مخرب در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی انجمن روانپزشکی آمریکا مطابقت داشته باشد.

مهم است که عوامل استرس زای حاد را که ممکن است رفتار کودک را مختل کنند، رد کنید. به عنوان مثال، یک والدین بیمار یا قربانی شدن توسط سایر کودکان ممکن است مسئول تغییرات ناگهانی در رفتار معمول کودک باشد و این عوامل باید در ابتدا در نظر گرفته شوند.

درمان اختلالات رفتاری در کودکان

کودکان درمان نشده مبتلا به اختلالات رفتاری ممکن است به بزرگسالانی ناکارآمد تبدیل شوند. به طور کلی، هر چه مداخله زودتر انجام شود، احتمالاً نتیجه بهتری خواهد داشت.

یک مطالعه بزرگ در ایالات متحده، که برای مؤسسه ملی سلامت روان و دفتر برنامه‌های آموزشی مدرسه انجام شد، نشان داد که مدیریت دارویی و درمان رفتاری برای ADHD با طراحی دقیق تمام معیارهای رفتار در مدرسه و خانه را بهبود می‌بخشد.

درمان معمولاً چند وجهی است و به اختلال خاص و عوامل مؤثر در آن بستگی دارد، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • آموزش والدین - به عنوان مثال، آموزش والدین چگونه با فرزندان خود ارتباط برقرار کنند و آنها را مدیریت کنند.
  • خانواده درمانی - به کل خانواده کمک می شود تا مهارت های ارتباطی و حل مسئله را بهبود بخشند.
  • درمان شناختی رفتاری - برای کمک به کودک برای کنترل افکار و رفتار خود.
  • آموزش اجتماعی – مهارت های اجتماعی مهمی به کودک آموزش داده می شود، مانند اینکه چگونه با دیگران مکالمه داشته باشد یا با دیگران بازی کند.
  • مدیریت خشم – به کودک آموزش داده می شود که چگونه نشانه های ناامیدی فزاینده خود را تشخیص دهد و مجموعه ای از مهارت های مقابله ای که برای خنثی کردن خشم و رفتار پرخاشگرانه او طراحی شده است به او داده می شود. تکنیک های آرام سازی و مهارت های مدیریت استرس نیز آموزش داده می شود.
  • حمایت از مشکلات مرتبط – برای مثال، کودکی که مشکل یادگیری دارد از حمایت حرفه ای بهره مند خواهد شد.
  • تشویق - بسیاری از کودکان مبتلا به اختلالات رفتاری در مدرسه و در تعامل با دیگران شکست های مکرر را تجربه می کنند. تشویق کودک به برتری در استعدادهای خاص خود (مانند ورزش) می تواند به ایجاد عزت نفس کمک کند.
  • دارو - برای کمک به کنترل رفتارهای تکانشی.

انتشار : ۲۶ شهریور ۱۴۰۳

چرا آرتروز این علائم را ایجاد می کند؟



ستون فقرات در بدن شما تقریباً به سه ناحیه تقسیم می شود (شکل 1). ناحیه گردن ستون فقرات گردنی، ناحیه قفسه سینه ستون فقرات قفسه سینه و ناحیه کمر شما ستون فقرات کمری است. ستون فقرات از استخوان هایی به نام مهره و فاصله های نرم بین استخوان ها به نام دیسک تشکیل شده است (شکل 2). برای ارتباط با بهترین جراح دیسک کمر در تهران اینجا کلیک کنید

مهره ها از استخوان ساخته شده اند که سخت است و به ستون فقرات سفتی می بخشد. این چیزی است که به انسان اجازه می دهد تا راست بایستد. دیسک ها ساختارهای تخصصی هستند که به عنوان ضربه گیر بین استخوان ها عمل می کنند. از آنجایی که کلسیم در آنها وجود ندارد، نمی توان آنها را مستقیماً در اشعه ایکس مشاهده کرد، اما می توان آنها را با تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) دید. بهترین راه برای در نظر گرفتن دیسک‌ها، دونات‌های پر از کرم یا شاید تایرهای رادیال پر از ژله است. دیسک بیرون سخت و سفت است، مانند یک تایر رادیال، اما داخل آن با ماده ای نرم تر و ژله مانند پر شده است. این باعث می شود دیسک فشرده شود، به طوری که استخوان ها استرس زیادی را نمی بینند. با افزایش سن، قسمت ژله ای دیسک شروع به خشک شدن می کند. ممکن است اصلاً این اتفاق نیفتد یا ممکن است به دلایلی که کاملاً مشخص نیست برای یک یا چند دیسک اتفاق بیفتد. با خشک شدن دیسک، قسمت تایر رادیال شروع به فرو ریختن می کند. این اجازه می دهد تا استخوان های دو طرف دیسک به هم نزدیک شوند (شکل 3). وقتی استخوان ها به هم نزدیک تر می شوند، استرس بیشتری را تجربه می کنند. مفاصل اطراف استخوان ها نیز استرس زیادی را تجربه می کنند. استخوان ها و مفاصل با ایجاد خار (رشد استخوان) واکنش نشان می دهند و با گذشت زمان این خارها می توانند شروع به فشار دادن اعصابی کنند که به بازوی شما منتهی می شود (شکل 3). این نیشگون گرفتن اعصاب می تواند باعث درد و گاهی اوقات علائم ذکر شده در بالا شود.

به طور کلی این آرتروز ستون فقرات درد نمی‌کند یا علائمی ایجاد نمی‌کند و هیچ کاری نباید انجام داد. اگر علائم ایجاد کند، درمان به شدت علائم بستگی دارد. اگر علائم فقط سفتی و درد باشد، با گرما یا یخ و یک برنامه کشش ملایم گردن درمان می شوند. اگر درد تسکین نیابد، دارو می تواند به تسکین علائم کمک کند تا زمانی که درد فروکش کند.

دو نوع دارو برای شروع وجود دارد. اولین مورد استامینوفن است که به رفع ناراحتی کمک می کند. داروهای آرتریت، مانند آسپرین یا داروهای مشابه آسپرین (به نام داروهای ضد التهابی یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، یا NSAID) نیز می توانند مصرف شوند. اگر مصرف دارو یک یا دو بار در روز موثر باشد، این تنها چیزی است که لازم است. اگر درد شدیدتر است، این داروها باید طبق دستورالعمل روی بطری مصرف شوند. اگر جواب نداد، باید با پزشک خود برای ارزیابی و تجویز داروی قوی تر تماس بگیرید.

پزشک من در مورد علائم چه کاری می تواند انجام دهد؟

درمان بستگی به شدت علائم دارد و اینکه آیا علائمی دال بر درگیر شدن اعصاب وجود دارد یا خیر. پزشک شرح حال شما را می گیرد و عضلات و اعصاب بازوهای شما را معاینه می کند. در برخی موارد برای بررسی اینکه آیا دیسک ها در حال فرو ریختن هستند یا خارهای استخوانی وجود دارد یا خیر، عکسبرداری با اشعه ایکس ضروری است. اگر به نظر می رسد که آرتریت ستون فقرات خیلی شدید نیست و اعصاب درگیر نیستند، پزشک به شما داروهای آرتریت و احتمالاً قرص های درد می دهد تا تحریک را تحت کنترل درآورد.

اگر داروی آرتریت تجویز می شود، معمولاً باید چند هفته (چهار تا شش) مصرف شود تا مؤثر باشد. اگر درد شدید باشد و با داروی ضد التهابی کنترل نشود، ممکن است قرص‌های ضد درد تجویز شود. در برخی موارد که درد گردن شدید است و داروی دیگر کمک نمی کند، قرص های کورتیزون برای یک هفته ممکن است مفید باشد. دوز مصرفی کورتیزون کم است و به طور معمول هیچ یک از عوارض جانبی مصرف پردنیزون برای ماه ها را ندارد (دوزهای کوچک استخوان های شما را نازک نمی کند یا باعث تورم شما نمی شود). اگر این اقدامات مؤثر واقع نشد یا اگر علائم آسیب عصبی وجود داشت، ممکن است آزمایش‌های بیشتری مورد نیاز باشد.

چه آزمایشات دیگری ممکن است انجام شود؟

دلیل اصلی برای انجام آزمایش‌های بیشتر این است که علائم علی‌رغم درمان بدتر می‌شوند، اگر درد شدید است یا نشانه‌هایی از آسیب عصبی دارید - به ویژه آسیب عصبی که بدتر می‌شود. علائم بدتر شدن آسیب عصبی افزایش گزگز یا بی حسی، ضعف و گاهی افزایش درد است. اگر پزشک نگران است که ممکن است عصب شما گیر کرده باشد، بهترین آزمایش MRI گردن یا گاهی اوقات یک سی تی اسکن است. آزمایش دیگری که می توان برای بررسی اینکه آیا اعصاب درگیر هستند انجام داد، الکترومیوگرافی (EMG) یا مطالعه هدایت عصبی (NCS) نامیده می شود. در این دو آزمایش، پزشک از ابزارهایی برای ارزیابی عضلات و اعصاب استفاده می‌کند تا ببیند آیا سیگنال‌ها را از ستون فقرات به بازوها به درستی منتقل می‌کنند یا خیر. این آزمایش می‌تواند چندین اعصاب مختلف را در بازوهای شما ارزیابی کند تا ببیند آیا عصب در گردن یا در مکان دیگری مانند مچ دست فشرده شده است (عارضه‌ای به نام سندرم تونل کارپال).

انتشار : ۲۶ شهریور ۱۴۰۳

اصول اجرایی برای حوادث مربوط به کودکان


 

این اصول باید شرکای حفاظتی (هیئت‌های مراقبت یکپارچه (ICB)، مقامات محلی و افسران ارشد پلیس) را هنگام توسعه، اجرا و عملیات مراقبت صحیح، شخص مناسب (RCRP) در سطح محلی راهنمایی کند.

تصمیم برای اجرای RCRP یک تصمیم عملیاتی برای پلیس است. با این حال، این باید با مشارکت سایر شرکای حفاظتی قانونی و آژانس های مربوطه انجام شود. کسانی که در RCRP دخیل هستند باید در هنگام تصمیم گیری نیاز به محافظت و ارتقای رفاه کودکان (هر کس زیر 18 سال) را در نظر بگیرند.

برای مشاوره با دکتر خوب برای درمان عفونت زنان در تهران اینجا کلیک کنید

 

این اصول با مشورت نهادهای نمایندگی برای شرکای حفاظتی قانونی و آژانس‌های مربوطه ایجاد شده‌اند.

واکنش به حوادث مربوط به کودکان

ماهیت حوادثی که در RCRP قرار می گیرند، که در آن کودکان درگیر هستند، عموماً به نگرانی برای تماس های رفاهی مربوط می شود.

در مرکز رویکرد RCRP آستانه ای برای کمک به اتاق های کنترل نیرو در هنگام تصمیم گیری در مورد نحوه پاسخگویی به تماس ها و حوادث وجود دارد. هنگامی که یک نیروی پلیس تصمیم می گیرد RCRP را برای کودکان اعمال کند، این اصول نیاز به ملاحظات اضافی را در هر واکنشی نشان می دهد.

در مورد کودکان، پلیس همچنین موظف است هنگام ارزیابی اینکه آیا آنها باید در حادثه حضور داشته باشند، بهترین منافع کودک را در نظر بگیرد. این همچنین مستلزم در نظر گرفتن هرگونه اقدام دیگری مانند ارجاع به شرکای حفاظتی مناسب است.

برای همه تماس‌هایی که با یک کودک مرتبط است، چه به طور مستقیم یا غیرمستقیم، پلیس باید هنگام تصمیم‌گیری احتیاط کند. آنها باید اطمینان حاصل کنند که هر گونه واکنش به حادثه ای که مربوط به یک کودک است مطابق با توافق نامه های مشارکت حفاظتی محلی است.

اصل اول – کار با شرکای حفاظتی

RCRP روشهای توافق شده موجود برای کار بین شرکای حفاظتی (ICBs، مقامات محلی و افسران ارشد پلیس) را نادیده نمی گیرد.

اگر پلیس مناسب ترین آژانس برای حضور نیست، پاسخ باید بر اساس ترتیبات محلی تعیین شده ای باشد که برای اطمینان از پاسخ درست توسط آژانس مناسب ایجاد شده است.

همه شرکا باید درک روشنی از پاسخ به تماس های RCRP مربوط به کودکان داشته باشند. این باید شامل موارد زیر باشد:

  • ارزیابی ریسک مشترک
  • یک طرح اجرایی که رویکردهای مشترک برای توسعه، توافق و تعبیه RCRP را تعیین می کند

تولید مشترک طرح های اجرایی محلی برای RCRP با تمام شرکای حفاظتی قانونی تضمین می کند که هر یک از شرکا می توانند نقش خود را در فرآیند RCRP انجام دهند. این اطمینان حاصل می کند که آنها منابع و فرآیندهای مناسب را در محل قرار داده اند.

در مواردی که هیچ تهدید واقعی و فوری جانی وجود نداشته باشد یا خطر واقعی و فوری آسیب رساندن به کودک بر اساس مواد 2 یا 3 کنوانسیون اروپایی حقوق بشر وجود نداشته باشد.(یک وب سایت خارجی را در همان برگه باز می کند)، ممکن است پاسخ پلیس همچنان مورد نیاز باشد. برای مثال، اگر حادثه مستلزم استفاده از اختیارات حفاظتی پلیس بر اساس بخش 46 قانون کودکان 1989 باشد.(یک وب سایت خارجی را در همان برگه باز می کند).

همچنین ممکن است نیاز به یک پاسخ پلیس جایگزین، در صورت لزوم، از طریق پاسخ‌های مشارکت مشترک ایجاد شود، که ممکن است شامل ارجاع به مرکز حفاظت چند سازمانی یا مشابه باشد.

شرکای حفاظتی قانونی باید اطمینان حاصل کنند که رویکرد شامل موارد زیر است:

  • نظارت و ارزیابی در سراسر برای ارزیابی تاثیر
  • یادگیری و اثربخشی RCRP در دستیابی به بهترین پاسخ از مناسب ترین آژانس
  • حصول اطمینان از اینکه کودکان در مواقع نیاز از حمایت مناسب برخوردار می شوند

اصل دوم: حفاظت از کودک در مرکز تصمیم گیری

همه شرکا باید اطمینان حاصل کنند که حفاظت در مرکز همه تصمیم گیری ها قرار دارد.

بخش 11 قانون کودکان 2004(یک وب سایت خارجی را در همان برگه باز می کند)این وظیفه را بر مقامات محلی، NHS، پلیس محلی و سایرین تحمیل می‌کند تا ترتیبی اتخاذ کنند تا اطمینان حاصل شود که "عملکردهای آنها با توجه به نیاز به حفاظت و ارتقای رفاه کودکان انجام می شود". این بدان معناست که در اجرای نقش خود در فرآیند RCRP، همه شرکا باید حفاظت و ارتقای رفاه کودک را در اولویت قرار دهند.

علاوه بر این، بخش 16E قانون کودکان 2004(یک وب سایت خارجی را در همان برگه باز می کند)به شرکای حفاظتی برای یک منطقه محلی نیاز دارد تا "ترتیباتی را برای شرکای حفاظتی برای همکاری با یکدیگر برای شناسایی و پاسخگویی به نیازهای کودکان در منطقه" انجام دهند.

اصل سوم - اطمینان از بهترین منافع کودک

کسانی که در RCRP دخیل هستند باید هنگام پاسخگویی به تماس های مربوط به کودکان، چه به طور مستقیم یا غیر مستقیم، بهترین منافع کودک را در نظر بگیرند. بهترین منافع کودک باید در تصمیم گیری نقش داشته باشد.

پلیس ممکن است تصور کند که خطر فوری آسیب جدی به کودک یا دیگران وجود ندارد. با این حال، ممکن است هنوز نیاز به ارجاع به مناسب ترین آژانس، مانند مراقبت اجتماعی کودکان مقامات محلی، برای اطمینان از حفاظت یا رفاه آنها وجود داشته باشد.

ساختارهای حاکمیتی قوی و فرآیندهای تشدید بین شرکای حفاظتی قانونی و سازمان‌های مربوطه می‌تواند به تضمین بهترین منافع کودک کمک کند.

اصل چهارم: با کودکان به عنوان آسیب پذیر رفتار کنید

کودکان ذاتاً آسیب پذیر هستند. پلیس هنگام ارزیابی ریسک باید این آسیب پذیری را در نظر بگیرد.

سیاست های RCRP نیروی پلیس باید روشن کند که کودکان به عنوان آسیب پذیر رفتار می شوند. آنها باید وزن اضافی را که به عامل آسیب پذیری تعبیه شده در ارزیابی پلیس از خطر واقعی و فوری داده می شود، مشخص کنند.

انتشار : ۲۵ شهریور ۱۴۰۳

تنگ کردن واژن با لیزر چیست؟


 

سفت کردن واژن با لیزر به سرعت تبدیل به یکی از محبوب ترین روش ها در زیبایی زنان می شود. با توانایی آن در بهبود ظاهر و عملکرد ناحیه واژن، جای تعجب نیست که چرا این روش تا این حد محبوب است.

برای ارتباط با بهترین جراح زیبایی زنان در تهران اینجا کلیک کنید

 

سفت کردن واژن با لیزر که با نام فیمی لیفت نیز شناخته می شود، یک روش غیر تهاجمی است که از لیزر خاصی برای تحریک رشد کلاژن استفاده می کند. این اثر سفت کننده به بهبود ظاهر کلی واژن و همچنین بهبود احساس و رضایت جنسی کمک می کند.

خود این روش نسبتا سریع است و تنها 15 تا 30 دقیقه طول می کشد. بیماران ممکن است در طول عمل ناراحتی جزئی را تجربه کنند، اما این معمولاً حداقل است و به خوبی قابل تحمل است.

اکثر بیماران برای دستیابی به نتایج مورد نظر تنها به یک یا دو جلسه درمانی نیاز دارند و پس از انجام این روش هیچ زمان قطعی وجود ندارد. یکی از مزایای اصلی تنگ کردن واژن با لیزر این است که می تواند به بهبود ظاهر واژن کمک کند. لیزر به تحریک رشد کلاژن و افزایش خاصیت ارتجاعی دیواره های واژن کمک می کند که می تواند به بهبود ظاهر کلی ناحیه کمک کند. علاوه بر این، این روش می تواند به بهبود تجربه جنسی برای هر دو طرف کمک کند. افزایش خاصیت ارتجاعی دیواره های واژن می تواند ناحیه را حساس تر کرده و ناراحتی در حین مقاربت را کاهش دهد. این می تواند تجربه جنسی را برای هر دو طرف افزایش دهد و منجر به یک رابطه رضایت بخش تر و لذت بخش تر شود.

مزایای کلیدی سفت کردن واژن با لیزر

  • احساس جنسی را بهبود می بخشد : سفت کردن واژن با لیزر می تواند به بهبود حساسیت واژن کمک کند و در نتیجه لذت شدیدتری در طول رابطه جنسی ایجاد کند.
  • روانکاری را بهبود می بخشد : سفت کردن واژن با لیزر می تواند به بهبود روانکاری واژن کمک کند و در نتیجه رابطه جنسی لذت بخش تری دارد.
  • کنترل مثانه را بهبود می بخشد : سفت کردن واژن با لیزر می تواند به بهبود کنترل مثانه و کاهش بی اختیاری ادرار کمک کند.
  • خطر عفونت های دستگاه ادراری را کاهش می دهد : سفت کردن واژن با لیزر می تواند به کاهش خطر عفونت های دستگاه ادراری به دلیل کنترل بهتر مثانه کمک کند.
  • افزایش اعتماد به نفس : سفت کردن واژن با لیزر می تواند به بهبود اعتماد به نفس و عزت نفس کمک کند.
  • کاهش درد : تنگ کردن واژن با لیزر می تواند به کاهش درد در حین مقاربت کمک کند.
  • ظاهر را بهبود می بخشد : سفت کردن واژن با لیزر می تواند به بهبود ظاهر واژن کمک کند و در نتیجه ظاهری سفت تر و جوان تر داشته باشد.
  • خطر پارگی واژن را کاهش می دهد : سفت کردن واژن با لیزر می تواند به کاهش خطر پارگی واژن یا ضربه در هنگام زایمان کمک کند.
  • خطر افتادگی را کاهش می دهد : سفت کردن واژن با لیزر می تواند به کاهش خطر افتادگی اندام لگن کمک کند، وضعیتی که در آن اندام های لگنی ریزش کرده و از واژن بیرون زده اند.
  • سلامت کلی را بهبود می بخشد : سفت کردن واژن با لیزر می تواند به بهبود سلامت و رفاه کلی کمک کند.
رزرو یک مشاوره

 

انتشار : ۲۴ شهریور ۱۴۰۳

صرع


برای تشخیص صرع، متخصص مراقبت های بهداشتی شما علائم و سابقه پزشکی شما را بررسی می کند. ممکن است چندین آزمایش برای تشخیص صرع و تشخیص علت تشنج داشته باشید. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

  • یک معاینه عصبی این امتحان رفتار، حرکات، عملکرد ذهنی و سایر زمینه های شما را آزمایش می کند. این معاینه به تشخیص صرع و تعیین نوع صرع کمک می کند.برای ارتباط با بهترین جراح مغز و اعصاب در تهران با دکتر علی جعفری تماس بگیرید.
  • آزمایشات خون نمونه خون می تواند علائم عفونت، شرایط ژنتیکی یا سایر شرایطی را که ممکن است با تشنج همراه باشد را تشخیص دهد.
  • آزمایش ژنتیک در برخی از افراد مبتلا به صرع، آزمایش ژنتیک ممکن است اطلاعات بیشتری در مورد این بیماری و نحوه درمان آن ارائه دهد. آزمایش ژنتیک اغلب در کودکان انجام می شود، اما ممکن است در برخی از بزرگسالان مبتلا به صرع نیز مفید باشد.
 

همچنین ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری مغز و اسکن‌هایی داشته باشید که تغییرات مغزی را تشخیص می‌دهند:

  • الکتروانسفالوگرام (EEG). این رایج ترین آزمایشی است که برای تشخیص صرع استفاده می شود. در این آزمایش، دیسک های فلزی کوچکی به نام الکترود با یک چسب یا کلاه به پوست سر شما متصل می شود. الکترودها فعالیت الکتریکی مغز شما را ثبت می کنند.

    اگر صرع دارید، تغییراتی در الگوی امواج مغزی رایج است. این تغییرات حتی زمانی رخ می دهد که تشنج نداشته باشید. متخصص مراقبت های بهداشتی شما ممکن است شما را از طریق ویدئو در طول EEG برای تشخیص و ضبط هرگونه تشنج تحت نظر داشته باشد. این کار ممکن است زمانی که شما بیدار هستید یا در خواب هستید انجام شود. ثبت تشنج ممکن است به تعیین نوع تشنج کمک کند یا شرایط دیگر را رد کند.

    این آزمایش ممکن است در مطب متخصص مراقبت های بهداشتی یا بیمارستان انجام شود. یا ممکن است EEG سرپایی داشته باشید . EEG فعالیت تشنج را در طی چند روز در خانه ثبت می کند.

    ممکن است برای انجام کاری که می تواند باعث تشنج شود، دستورالعمل هایی دریافت کنید، مانند کم خوابی قبل از آزمایش.

  • EEG با چگالی بالا . در یک نوع آزمایش EEG ، ممکن است یک EEG با چگالی بالا داشته باشید . برای این آزمایش، الکترودها در مقایسه با EEG معمولی نزدیک‌تر به هم قرار می‌گیرند . EEG با چگالی بالا ممکن است به تعیین دقیق‌تر مناطقی از مغز شما که تحت تأثیر تشنج هستند کمک کند.
  • توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن. سی تی اسکن از اشعه ایکس برای به دست آوردن تصاویر مقطعی از مغز شما استفاده می کند. سی تی اسکن می تواند تومورها، خونریزی یا کیست هایی را در مغز که ممکن است باعث صرع شوند را تشخیص دهد.
  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). MRI از آهنرباها و امواج رادیویی قدرتمند برای ایجاد نمای دقیق از مغز استفاده می کند. مانند سی تی اسکن، MRI به ساختار مغز نگاه می کند تا آنچه را که ممکن است باعث تشنج شود را تشخیص دهد. اما ام آر آی نگاه دقیق تری به مغز نسبت به سی تی اسکن ارائه می دهد.
  • MRI عملکردی (fMRI). MRI عملکردی تغییرات جریان خون را که هنگام کار کردن بخش‌های خاصی از مغز رخ می‌دهد، اندازه‌گیری می‌کند. این آزمایش ممکن است قبل از جراحی برای شناسایی مکان های دقیق عملکردهای حیاتی مانند گفتار و حرکت استفاده شود. این به جراحان اجازه می دهد تا در حین عمل از آن مناطق اجتناب کنند.
  • توموگرافی گسیل پوزیترون (PET). اسکن PET از مقدار کمی از مواد رادیواکتیو با دوز پایین استفاده می کند. این ماده برای کمک به تجسم فعالیت متابولیک مغز و تشخیص تغییرات به داخل ورید تزریق می شود. مناطقی از مغز با متابولیسم پایین ممکن است نشان دهنده مکان هایی باشد که در آن تشنج رخ می دهد.
  • توموگرافی کامپیوتری گسیل تک فوتون (SPECT). اگر MRI و EEG محل شروع تشنج را در مغز مشخص نکرده باشند، از این نوع آزمایش استفاده می شود .

    آزمایش SPECT از مقدار کمی از مواد رادیواکتیو با دوز پایین استفاده می کند. این ماده به داخل ورید تزریق می‌شود تا نقشه‌ای دقیق و سه بعدی از جریان خون در طول تشنج ایجاد شود. نواحی با جریان خون بالاتر از حد معمول ممکن است مناطقی را که تشنج رخ می دهد نشان دهد.

    نوع دیگری از تست SPECT به نام تفریق ictal SPECT که در MRI ثبت شده است (SISCOM) ممکن است نتایج دقیق تری ارائه دهد. این آزمایش با نتایج SPECT با نتایج MRI مغز همپوشانی دارد .

  • تست های عصب روانشناسی این آزمون ها مهارت های تفکر، حافظه و گفتار را ارزیابی می کند. نتایج آزمایش کمک می کند تا مشخص شود کدام مناطق مغز تحت تأثیر تشنج هستند.

انتشار : ۲۴ شهریور ۱۴۰۳

عفونت قارچی واژن چیست؟


 

عفونت قارچی واژنعفونت ناشی از مخمر (نوعی قارچ) است. عفونت مخمری واژینال گاهی اوقات به عنوان واژینیت مخمری ، واژینیت کاندیدیال یا ولوواژینیت کاندیدی نامیده می شود . نام علمی مخمری که باعث واژینیت می شود کاندیدا است . بیش از 90 درصد از عفونت های قارچی واژن توسط گونه ای به نام کاندیدا آلبیکنس ایجاد می شود . سایر گونه های کاندیدا باقیمانده عفونت های مخمری را تشکیل می دهند.

برای مشاوره با دکتر خوب برای درمان عفونت زنان در تهران اینجا کلیک کنید.

 

گونه های کاندیدا می توانند در افراد سالم در واژن وجود داشته باشند بدون اینکه هیچ علامتی ایجاد کنند. تخمین زده می شود که کاندیدا در حال حاضر در 20 تا 50 درصد افراد در واژن وجود دارد. برای ایجاد عفونت، تعادل طبیعی مخمر و باکتری به هم می‌خورد و باعث رشد بیش از حد مخمر می‌شود. در حالی که مخمر می تواند از طریق تماس جنسی منتقل شود، عفونت قارچی واژن به عنوان یک بیماری مقاربتی در نظر گرفته نمی شود، زیرا می تواند در افرادی که از نظر جنسی فعال نیستند نیز رخ دهد، زیرا مخمر می تواند در واژن زنان سالم وجود داشته باشد. .

عفونت های مخمری واژن بسیار شایع است و تا 75 درصد از زنان را در مقطعی از زندگی تحت تاثیر قرار می دهد.

 

 

علائم عفونت قارچی واژن؟

 

علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • ترشحات واژن که معمولا غلیظ است،
  • بی بو، و
  • به رنگ خاکستری مایل به سفید.

ترشحات به عنوان یک قوام شبیه پنیر کلبه توصیف شده است.

سایر علائم عفونت قارچی واژن عبارتند از:

  • خارش شدید در ناحیه واژن یا ناحیه تناسلی
  • تحریک و سوزش
  • درد هنگام مقاربت جنسی
  • دردیا سوزش در هنگام ادرار
  • قرمزی، سوزش یا درد واژن یا فرج؛ تورم واژن

 

شرایط دیگری که شبیه عفونت قارچی هستند چیست؟

 

علائم عفونت قارچی غیر اختصاصی است. این بدان معنی است که در حالی که عفونت قارچی می تواند علت علائم شما باشد، عاقلانه است که برای آزمایش به پزشک مراجعه کنید اگر قبلاً چنین مشکلی نداشته اید. درباره شایع ترین شرایط پزشکی که به راحتی با عفونت های قارچی اشتباه گرفته می شوند، بیشتر بدانید.

عفونت های مقاربتی

اگر اخیراً درگیر مقاربت جنسی محافظت نشده بوده اید، هر گونه علائم عجیب و غریب پس از برخورد شما را ضروری می کند که به پزشک مراجعه کنید. بسیاری از بیماری های مقاربتی علائم مشابهی دارند: به عنوان مثال، تریکومونیازیسیا «تریک» می‌تواند باعث خارش، تحریک پوست، رابطه جنسی دردناک و احساس سوزش در هنگام ادرار شود. تبخال می تواند باعث زخم، تاول و لکه های قرمز خارش دار در اطراف فرج و دهانه واژن شود.

واژینوز باکتریایی (BV)

این عفونت باکتریایی واژن شبیه عفونت مخمری است، اما مقصر در اینجا باکتری هایی هستند که از قبل در واژن زندگی می کنند. ممکن است ترشحات عجیب و غریبی را تجربه کنید که می تواند سبز، سفید یا شفاف باشد و احتمالاً خارش و سوزش را نیز تجربه خواهید کرد.

اگر عفونت باکتریایی داشته باشید ممکن است متوجه بوی مشخصی شوید - بسیاری از مردم فکر می کنند واژن مبتلا به واژینوز باکتریایی بوی ماهی می دهد - و این معمولاً این وضعیت را از مخمر متمایز می کند. اگرچه گاهی اوقات این علامت وجود ندارد و تشخیص تفاوت بین BV و عفونت قارچی تقریباً غیرممکن است.

آلرژی های پوستی

اگر با قرمزی، بثورات ، زخم و خارش سر و کار دارید ، ممکن است واکنش آلرژیک داشته باشید.یا آنچه درماتیت تماسی نامیده می شود ، به صابون، مواد شوینده یا عطری که در آن ناحیه استفاده می کنید. اول، هرگز واژن خود را با صابون نشویید: این واژن کاملاً قادر است خود را تمیز کند. دوم، از محصولاتی که به طور منظم استفاده می کنید استراحت کنید و ببینید آیا مشکل شما برطرف می شود یا خیر.

اگر اجتناب از مواد شوینده خشن، مواد شیمیایی و عطرها کمک می کند، بهتر است به محصولات ضد حساسیت و بدون عطر بروید که این ناحیه حساس را تحریک نمی کنند.

انتشار : ۲۱ شهریور ۱۴۰۳

تشخیص ADHD در کودکان: دستورالعمل ها و اطلاعات برای والدین


پزشک اطفال شما با استفاده از دستورالعمل های استاندارد توسعه یافته توسط آکادمی اطفال آمریکا تعیین می کند که آیا فرزند شما ADHD دارد یا خیر . این دستورالعمل های تشخیصی به طور خاص برای کودکان 4 تا 18 ساله است. .برای ارتباط با بهترین دکتر درمان بیش فعالی در تهران با گروه ویان تماس بگیرید.

تشخیص ADHD در کودکان کمتر از 4 سال دشوار است. این به این دلیل است که بچه های کوچکتر خیلی سریع تغییر می کنند. همچنین تشخیص ADHD هنگامی که کودک نوجوان می شود دشوارتر است.

هیچ آزمایش واحدی برای ADHD وجود ندارد. این فرآیند نیازمند چندین مرحله است و شامل جمع آوری اطلاعات زیادی از منابع متعدد است. شما، فرزندتان، مدرسه فرزندتان و سایر مراقبان باید در ارزیابی رفتار فرزندتان مشارکت داشته باشید.

کودکان مبتلا به ADHD علائم بی توجهی، بیش فعالی و/یا تکانشگری را به روش های خاصی نشان می دهند. رفتارهای ذکر شده در جدول زیر را ببینید.

 

پزشک اطفال شما بر اساس اطلاعاتی که در مورد فرزندتان توسط شما، معلمش و سایر مراقبانی که با فرزندتان وقت می گذرانند، مانند مربی یا مراقبت از کودک، گزارش می کند، بررسی خواهد کرد که چگونه رفتار کودک شما با سایر کودکان هم سن خودش مقایسه می شود. کارگران

دستورالعمل های زیر برای تأیید تشخیص ADHD استفاده می شود:

  • علائم در 2 یا چند موقعیت مانند خانه، مدرسه و موقعیت های اجتماعی رخ می دهد و باعث ایجاد اختلال می شود.
  • در یک کودک 4 تا 17 ساله، 6 علامت یا بیشتر باید شناسایی شود.
  • در یک کودک 17 ساله و بزرگتر، 5 علامت یا بیشتر باید شناسایی شود.
  • علائم به طور قابل توجهی توانایی کودک شما را برای عملکرد در برخی از فعالیت های زندگی روزمره، مانند تکالیف مدرسه، روابط با شما و خواهر و برادر، روابط با دوستان، یا توانایی عملکرد در گروه هایی مانند تیم های ورزشی، مختل می کند.
  • علائم قبل از رسیدن کودک به 12 سالگی شروع می شود. با این حال، ممکن است این علائم تا زمانی که کودک بزرگتر نشود به عنوان علائم ADHD شناخته نشوند.
  • علائم بیش از 6 ماه ادامه داشته است.

پزشک اطفال علاوه بر بررسی رفتار کودک شما، معاینه فیزیکی و عصبی نیز انجام خواهد داد. یک تاریخچه پزشکی کامل برای قرار دادن رفتار کودک شما در زمینه و بررسی سایر شرایطی که ممکن است بر رفتار او تأثیر بگذارد، مورد نیاز است. پزشک اطفال شما همچنین با فرزندتان در مورد رفتار و احساس کودکتان صحبت خواهد کرد.

در صورت وجود نگرانی در یکی از زمینه های زیر، پزشک اطفال شما ممکن است فرزند شما را به یک فوق تخصص اطفال یا پزشک سلامت روان ارجاع دهد:

  • ناتوانی ذهنی (که قبلاً عقب ماندگی ذهنی نامیده می شد)
  • اختلال رشدی مانند مشکلات گفتاری، مشکلات حرکتی یا ناتوانی در یادگیری
  • درمان بیماری مزمن با دارویی که ممکن است در یادگیری اختلال ایجاد کند
  • مشکل در دیدن و/یا شنیدن
  • سابقه سوء استفاده
  • اضطراب شدید یا افسردگی شدید
  • پرخاشگری شدید
  • اختلال تشنجی احتمالی
  • اختلال خواب احتمالی

والدین چگونه می توانند در تشخیص کمک کنند؟

به عنوان والدین، اطلاعات مهمی در مورد رفتار فرزندتان و تأثیر آن بر زندگی او در خانه، مدرسه و سایر محیط های اجتماعی ارائه خواهید داد. پزشک اطفال شما می خواهد بداند که کودک شما چه علائمی را نشان می دهد، چه مدت علائم رخ داده است و چگونه این رفتار بر فرزند شما و خانواده شما تأثیر می گذارد. ممکن است لازم باشد چک لیست ها یا مقیاس های رتبه بندی رفتار فرزندتان را پر کنید.

علاوه بر این، به اشتراک گذاشتن سابقه خانوادگی می تواند سرنخ های مهمی در مورد وضعیت فرزند شما ارائه دهد.

ایمنی را در نظر داشته باشید:

اگر کودک شما علائم ADHD را نشان داد، بسیار مهم است که به ایمنی توجه زیادی داشته باشید. کودک مبتلا به ADHD ممکن است همیشه از خطرات آگاه نباشد و به راحتی آسیب ببیند. به خصوص مراقب باشید:

  • ترافیک
  • سلاح گرم
  • استخرهای شنا
  • ابزارهایی مانند ماشین چمن زنی
  • مواد شیمیایی سمی، مواد پاک کننده یا داروها

انتشار : ۲۱ شهریور ۱۴۰۳

پاپیلوماتوز دهلیزی چگونه است؟


 
ک
L

پاپیلوماتوز دهلیزی (VP) به صورت پاپیلاهای برجسته ظاهر می شود که در لابیا مینور و دهلیز فرج یافت می شوند. اندازه این پاپیلاها 1-2 میلی متر است و معمولاً به رنگ گوشت، صورتی روشن یا سفید هستند و به صورت متقارن قرار گرفته اند. گاهی اوقات، پاپیلاها می توانند از نظر اندازه بسیار بزرگتر باشند و ممکن است توسط بیماران و پزشکانی که در درماتولوژی دستگاه تناسلی تخصص ندارند، با زگیل تناسلی اشتباه گرفته شوند.

برای ارتباط با بهترین دکتر تزریق ژل به واژن اینجا کلیک کنید

 

با توجه به ظاهر مشابه VP و سایر ضایعات تناسلی، تشخیص اشتباه خود آسان است. بنابراین، در صورت مشاهده هرگونه تغییر در ناحیه تناسلی، ضروری است که به دنبال مشاوره پزشکی باشید.

پاپیلوماتوز دهلیزی چه کسانی را تحت تاثیر قرار می دهد؟
ک
L

پاپیلوماتوز دهلیزی (VP) یک نوع آناتومیکی فرج است که در زنانی که دوران بلوغ را پشت سر گذاشته‌اند، یافت می‌شود.

پاپیلوماتوز دهلیزی چقدر شایع است؟
ک
L

متأسفانه، میزان شیوع دقیق پاپیلوماتوز دهلیزی (VP) به خوبی گزارش نشده است. این به این دلیل است که بسیاری از زنان مبتلا به VP ممکن است ندانند که به آن مبتلا هستند و ممکن است هرگز تشخیص داده نشود، یا ممکن است به دنبال مراقبت پزشکی نباشند.

با این حال، یک مطالعه در سال 2014 از مجله بیماری های دستگاه تناسلی تحتانی نشان داد که از 186 زن، 36٪ دارای VP بودند. علاوه بر این، یک مطالعه در سال 2016 از مجله تحقیقات زنان و زایمان گزارش داد که از 101 زن، 67٪ دارای VP بودند.

این مطالعات نشان می دهد که VP یک تنوع رایج فرج است و می تواند در بخش قابل توجهی از زنان دیده شود. با این حال، قبل از ارائه پاسخ قطعی، باید مطالعات بیشتری انجام شود.

آیا پاپیلوماتوز دهلیزی علائمی ایجاد می کند؟
ک
L

اکثر زنان مبتلا به پاپیلوماتوز وستیبولار (VP) هیچ علامتی را تجربه نمی کنند. در موارد نادر، برخی از زنان مبتلا به VP ممکن است خارش، سوزش، درد یا ناراحتی را در ناحیه تناسلی خود تجربه کنند.

این علائم برای VP معمولی نیستند و ممکن است نشان دهنده سایر بیماری های تناسلی باشند. در صورت مشاهده هر یک از این علائم یا هر تغییری در ناحیه تناسلی خود، مهم است که برای معاینه و تشخیص با پزشک مشورت کنید.

انتشار : ۲۰ شهریور ۱۴۰۳

درمان اختلالات تتشنجی


  • در صورت امکان علت را از بین ببرید

  • اقدامات کلی

  • داروهایی برای کنترل تشنج

  • گاهی اوقات در صورت بی اثر بودن داروها، جراحی یا سایر روش ها

اگر بتوان علت تشنج را شناسایی و از بین برد، نیازی به درمان اضافی نیست. به عنوان مثال، اگر سطح قند خون (گلوکز) پایین ( هیپوگلیسمی ) باعث تشنج شود، گلوکز داده می شود و اختلال ایجاد کننده سطح پایین درمان می شود. سایر علل قابل درمان عبارتند از عفونت، تومورهای خاص و سطح غیر طبیعی سدیم.

اگر علت را نتوان از بین برد، اقدامات عمومی به همراه داروها معمولاً برای درمان اختلالات تشنج کافی است. اگر داروها بی اثر باشند، ممکن است جراحی توصیه شود.

اقدامات کلی

معمولاً ورزش توصیه می شود و فعالیت های اجتماعی تشویق می شوند. با این حال، افرادی که دارای اختلال تشنج هستند ممکن است مجبور به انجام برخی تنظیمات شوند. به عنوان مثال، ممکن است به آنها توصیه شود که کارهای زیر را انجام دهند:

  • مصرف مشروبات الکلی را حذف یا محدود کنید

  • از داروهای غیرمجاز استفاده نکنید

  • از فعالیت هایی که در آن از دست دادن ناگهانی هوشیاری می تواند منجر به آسیب جدی شود، خودداری کنید، مانند حمام کردن در وان، کوهنوردی، شنا کردن، یا استفاده از ابزارهای برقی.

پس از کنترل تشنج (معمولاً برای حداقل 6 ماه)، در صورت انجام اقدامات احتیاطی کافی، می توانند این فعالیت ها را انجام دهند. به عنوان مثال، آنها باید تنها زمانی شنا کنند که ناجیان غریق حضور دارند.

در اکثر ایالت ها، قوانین افراد مبتلا به اختلال تشنج را از رانندگی تا زمانی که حداقل 6 ماه تا 1 سال از تشنج رها نشده اند، منع می کند.

یکی از اعضای خانواده یا دوستان نزدیک و همکاران باید برای کمک در صورت بروز تشنج آموزش ببینند. تلاش برای قرار دادن یک شی (مانند قاشق) در دهان فرد برای محافظت از زبان او نباید امتحان شود. چنین تلاش‌هایی می‌توانند بیش از آنکه فایده داشته باشند، ضرر داشته باشند. دندان ها ممکن است آسیب ببینند یا ممکن است فرد کمک کننده را ناخواسته گاز بگیرد زیرا ماهیچه های فک منقبض می شوند. با این حال، کمک کنندگان باید در طول تشنج اقدامات زیر را انجام دهند:

  • از فرد در برابر سقوط محافظت کنید

  • لباس های دور گردن را شل کنید

  • یک بالش زیر سر قرار دهید

  • فرد را به یک طرف بغلتانید

اگر بالش در دسترس نباشد، کمک کنندگان می توانند پای خود را بگذارند یا لباسی را زیر سر فرد بگذارند.

افرادی که هوشیاری خود را از دست می دهند باید به یک طرف بغلتانند تا تنفس راحت شود و از استنشاق استفراغ یا بزاق جلوگیری شود. استنشاق استفراغ یا بزاق می تواند منجر به ذات الریه آسپیراسیون (عفونت ریه ناشی از استنشاق بزاق، محتویات معده یا هر دو) شود.

افرادی که تشنج داشته اند نباید تا زمانی که کاملاً بیدار شوند، دیگر گیج نشوند و بتوانند به طور عادی حرکت کنند تنها رها شوند. معمولاً باید به پزشک آنها اطلاع داده شود.

 

 

انتشار : ۲۰ شهریور ۱۴۰۳

اختلال دوقطبی در زنان: علائم، علائم و گزینه‌های درمانی


 

اختلال دوقطبی یک اختلال خلقی است که 2.6 درصد از بزرگسالان آمریکایی را تحت تاثیر قرار می دهد. هر سال، اختلال دوقطبی تقریباً 3 میلیون زن آمریکایی را تحت تأثیر قرار می دهد.

و اگرچه اختلال دوقطبی هم مردان و هم زنان را به میزان مساوی تحت تأثیر قرار می دهد، این اختلال بر زنان تأثیر متفاوتی نسبت به مردان دارد.

در مقایسه با مردان، زنان بیشتر در معرض تشخیص اشتباه هستند و علائم و درمان ممکن است متفاوت باشد.

برای آشنایی بیشتر با علائم اختلال دوقطبی در زنان و تفاوت آن با اختلال دوقطبی در مردان، ادامه مطلب را بخوانید.

 

علائم و نشانه های اختلال دوقطبی

نوسانات خلقی شدید مشخصه اختلال دوقطبی است. افراد مبتلا به اختلال دوقطبی دوره های مشخصی از شیدایی و افسردگی دارند.

در دوره های شیدایی، برخی از علائم رایج ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • احساس سرخوشی
  • افزایش فعالیت
  • افکار مسابقه ای
  • به راحتی حواسش پرت می شود
  • کمبود خواب
  • پرحرفی
  • تصمیم گیری ضعیف

 

دو نوع مجزا از دوره های شیدایی وجود دارد: مانیا و هیپومانیا. هیپومانیا شدیدتر از شیدایی است، اگرچه هر دو علائم مشابهی دارند. در یک دوره شیدایی شدید، ممکن است فردی از واقعیت فاصله بگیرد.

در یک دوره افسردگی اساسی، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • احساس ناامیدی، غمگینی یا تحریک پذیری
  • بی خوابی یا پرخوابی
  • مشکل در تمرکز یا تصمیم گیری
  • افزایش یا کاهش وزن
  • بی قراری
  • افکار خودکشی

 

طول و شدت دوره های شیدایی و افسردگی برای هر فردی متفاوت است. بسته به نوع اختلال دوقطبی که تجربه می کنید، علائم نیز متفاوت است. انواع اختلال دوقطبی عبارتند از اختلال دوقطبی I، اختلال دوقطبی II و اختلال سیکلوتایمیک.

در اختلال دوقطبی I، بیماران حداقل یک دوره شیدایی را تجربه می کنند. آنها همچنین ممکن است دوره های هیپومانیک یا افسردگی را تجربه کرده باشند.

در اختلال دوقطبی II، بیماران یک دوره شیدایی نداشته اند. اما، حداقل یک دوره افسردگی اساسی و یک دوره هیپومانیک را تجربه کرده اند.

اگر علائم اختلال دوقطبی را در خود یا یکی از نزدیکان خود تشخیص دهید، یک متخصص پزشکی به بهترین وجه برای تأیید تشخیص کمک خواهد کرد.

 

اختلال دوقطبی در زنان در مقایسه با مردان چگونه است؟

هم مردان و هم زنان به میزان مساوی به اختلال دوقطبی مبتلا هستند. علائم اختلال دوقطبی در زنان نیز مشابه علائم در مردان است.

با این حال، تفاوت های مشخصی در نحوه تجربه زنان اختلال دوقطبی وجود دارد.

 

احتمال بروز علائم افسردگی بیشتر است

در مقایسه با مردان مبتلا به اختلال دوقطبی، زنان دو برابر بیشتر احتمال دارد علائم افسردگی را تجربه کنند. این اغلب منجر به تشخیص اشتباه به عنوان افسردگی می شود.

زنان همچنین به احتمال زیاد علاوه بر اختلال دوقطبی، سایر مشکلات سلامتی مانند اختلالات اضطرابی، اختلالات خوردن، افسردگی و چاقی را نیز تجربه می کنند. این می تواند درمان را برای زنان پیچیده تر از مردان کند.

 

تاثیر هورمون ها

یکی از دلایل اصلی که اختلال دوقطبی در زنان با مردان متفاوت است، تأثیر هورمون های تناسلی زنانه است.

تحقیقات نشان داده است که زنان مبتلا به اختلالات خلقی مانند اختلال دوقطبی علائم شدیدتری از سندرم پیش از قاعدگی (PMS) را تجربه می کنند. برخی از زنان ممکن است به دلیل تأثیرات هورمونی در گذار به یائسگی، تشخیص بعدی را داشته باشند.

علاوه بر این، زنانی که باردار هستند یا به تازگی زایمان کرده اند، بیشتر احتمال دارد که دوره های شدید را تجربه کنند. در واقع، آنها هفت برابر بیشتر به دلیل علائم خود در بیمارستان بستری می شوند.

 

تشخیص اشتباه یا شروع دیرتر

تشخیص اختلال دوقطبی در مردان و زنان بسیار دشوار است و نیمی از موارد دوقطبی نامشخص است.

با این حال، یک مطالعه نشان داد که زنان مبتلا به اختلال دوقطبی سه برابر بیشتر از مردان در معرض تشخیص اشتباه هستند. یکی از دلایل احتمالی برای تشخیص اشتباه زنان و تشخیص آن در مراحل بعدی زندگی این است که علائم آنها با PMS اشتباه گرفته می شود.

میانگین سن شروع اختلال دوقطبی 21 سالگی است. اما احتمال اینکه زنان در مراحل بعدی زندگی تشخیص داده شوند بیشتر است. برای زنانی که در 40 سالگی تشخیص داده می شوند، ممکن است به یائسگی نسبت داده شود. تغییرات هورمونی در دوران یائسگی با علائم دوقطبی همراه است.

 

دوچرخه سواری سریع

اختلال دوقطبی دوچرخه سواری سریع زمانی است که بیماران دوره های افسردگی طولانی تر و دوره های کوتاه و نادر شیدایی را تجربه می کنند. افراد مبتلا به اختلال دوقطبی دوچرخه سواری سریع 35 برابر بیشتر از حالت های شیدایی زمان خود را در حالت های افسردگی سپری می کنند.

زنان مبتلا به اختلال دوقطبی بیشتر از مردان دوچرخه سواری سریع را تجربه می کنند. در یک مطالعه، 29.6 درصد از زنان دوقطبی دوچرخه سواری سریع را تجربه کردند، در حالی که تنها 16.5 درصد از مردان دوچرخه سواری سریع را تجربه کردند.

 

نحوه درمان اختلال دوقطبی در زنان

برای زنانی که اختلال دوقطبی را تجربه می کنند، مهم است که به دنبال درمان باشند.

در مردان و زنان به طور یکسان، درمان دارویی بخش مهمی از مدیریت علائم است. داروهای رایجی که برای درمان اختلال دوقطبی استفاده می شوند عبارتند از لیتیوم، آریپیپرازول، کاربامازپین و والپروئیک اسید.

مدیریت موفق اختلال دوقطبی، دارو را با سایر اشکال درمان ترکیب می کند. این راه‌ها برای مدیریت اختلال دوقطبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • جلسات روان درمانی
  • فعالیت بدنی
  • تغییر سبک زندگی سالم
  • روال
  • استراتژی های خود مدیریتی

 

هنگام درمان زنان مبتلا به اختلال دوقطبی، ملاحظات دیگری باید در نظر گرفته شود. به عنوان مثال، برخی از داروها مانند والپروئیک اسید می توانند خطر ابتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) را افزایش دهند.

زنان باردار نیز ممکن است مجبور باشند درمان خود را برای به حداقل رساندن خطر برای نوزادان خود تنظیم کنند. به طور کلی، هالوپریدول و لیتیوم داروهای ارجح برای درمان زنان باردار هستند.

زنان باردار همچنین ممکن است بخواهند به دنبال درمان‌های دیگری مانند روان‌درمانی باشند تا در طول دوره زمانی که در معرض خطر بیشتری برای تجربه دوره‌های شیدایی شدید یا افسردگی هستند، حمایت بیشتری ارائه دهند.

با ترکیبی از استراتژی‌های مختلف، درمان اختلال دوقطبی می‌تواند به کاهش شدت اپیزودها کمک کند و به شما کمک کند تا زندگی عادی داشته باشید.



انتشار : ۱۹ شهریور ۱۴۰۳

علائم سکته مغزی چیست؟


سکته مغزی یک وضعیت اضطراری است. دانستن علائم سکته مغزی و دریافت سریع کمک بسیار مهم است. فوراً با 911 یا شماره اضطراری محلی خود تماس بگیرید. درمان زمانی موثرتر است که بلافاصله شروع شود.

علائم سکته مغزی ممکن است به طور ناگهانی رخ دهد. علائم هر فرد ممکن است متفاوت باشد. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • ضعف یا بی حسی صورت، بازو یا پا، معمولاً در یک طرف بدن

  • مشکل در صحبت کردن یا درک کردن

  • مشکلات بینایی، مانند تیرگی یا از دست دادن بینایی در یک یا هر دو چشم

  • سرگیجه یا مشکلات تعادل یا هماهنگی

  • مشکلات حرکتی یا راه رفتن

  • غش (از دست دادن هوشیاری) یا تشنج

  • سردردهای شدید بدون علت شناخته شده، به خصوص اگر به طور ناگهانی رخ دهد

سایر علائم کمتر شایع سکته مغزی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • حالت تهوع یا استفراغ ناگهانی که ناشی از یک بیماری ویروسی نیست

  • از دست دادن یا تغییر مختصر هوشیاری، مانند غش، گیجی، تشنج یا کما

  • TIA، سکته مغزی کوچک نامیده می شود

TIA می تواند بسیاری از علائم مشابه سکته را ایجاد کند. اما علائم TIA در حال عبور است. آنها می توانند چند دقیقه یا تا 24 ساعت دوام بیاورند. اگر فکر می کنید فردی مبتلا به TIA است فوراً برای کمک پزشکی تماس بگیرید. ممکن است یک علامت هشدار دهنده باشد که سکته در شرف وقوع است. اما همه TIA ها با سکته مغزی همراه نیستند.

سریع کمک بگیرید

FAST یک راه آسان برای به خاطر سپردن علائم سکته است. با دیدن این علائم متوجه می شوید که باید سریع با 911 تماس بگیرید. FAST مخفف:

و - افتادگی صورت. یک طرف صورت افتاده یا بی حس است. وقتی فرد لبخند می زند، لبخند ناهموار است.

الف - ضعف بازو. یک دست ضعیف یا بی حس است. هنگامی که فرد هر دو دست خود را همزمان بلند می کند، ممکن است یک دست به سمت پایین حرکت کند.

S - مشکل گفتار. ممکن است در تکلم دچار مشکل یا مشکل صحبت کنید. وقتی از فرد خواسته می شود نمی تواند یک جمله ساده را به درستی تکرار کند.

T - زمان تماس با 911. اگر کسی هر یک از این علائم را نشان داد، فورا با 911 تماس بگیرید. حتی اگر علامت از بین رفت تماس بگیرید. زمان اولین ظهور علائم را یادداشت کنید.

سکته مغزی چگونه تشخیص داده می شود؟

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما یک تاریخچه سلامت کامل می‌گیرد و یک معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. برای سکته مغزی به آزمایش هایی مانند تصویربرداری از مغز و اندازه گیری جریان خون در مغز نیاز خواهید داشت. آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • سی تی اسکن مغز. یک آزمایش تصویربرداری که از اشعه ایکس برای گرفتن تصاویر واضح و دقیق از مغز استفاده می کند. سی تی اسکن مغز می تواند خونریزی در مغز یا آسیب سلول های مغزی ناشی از سکته را نشان دهد. برای یافتن ناهنجاری ها و کمک به یافتن محل یا نوع سکته مغزی استفاده می شود.

  • ام آر آی این آزمایش از ترکیبی از آهنرباهای بزرگ، فرکانس های رادیویی و کامپیوتر برای تهیه تصاویر دقیق از اندام ها و ساختارهای بدن استفاده می کند. MRI از میدان های مغناطیسی برای یافتن تغییرات کوچک در بافت مغز استفاده می کند که به یافتن و تشخیص سکته مغزی کمک می کند.

  • CTA (آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری). تصویر اشعه ایکس از رگ های خونی. سی تی آنژیوگرافی از فناوری سی تی برای گرفتن تصاویری از رگ های خونی استفاده می کند.

  • MRA (آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی). این آزمایش از فناوری MRI برای بررسی جریان خون از طریق شریان ها استفاده می کند.

  • سونوگرافی داپلر (سونوگرافی کاروتید). آزمایشی که از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از داخل شریان های کاروتید استفاده می کند. این آزمایش می تواند نشان دهد که آیا پلاک شریان های کاروتید شما را باریک یا مسدود کرده است.

آزمایش‌های قلبی زیر نیز ممکن است برای کمک به تشخیص مشکلات قلبی که ممکن است منجر به سکته مغزی شده باشد استفاده شود:

  • الکتروکاردیوگرام (ECG). این تست فعالیت الکتریکی قلب شما را ثبت می کند. هر گونه ریتم نامنظم قلب را که ممکن است باعث سکته شده باشد را نشان می دهد.

  • اکوکاردیوگرافی. این آزمایش از امواج صوتی برای ایجاد تصویری از قلب شما استفاده می کند. این آزمایش اندازه و شکل قلب شما را نشان می دهد. می تواند بررسی کند که آیا دریچه های قلب به درستی کار می کنند یا خیر. همچنین می تواند ببیند که آیا لخته های خون در قلب شما وجود دارد یا خیر.

انتشار : ۱۹ شهریور ۱۴۰۳

چه کسانی باید به زوج درمانی مراجعه کنند؟


 

آیا مشاوره ازدواج به روابط کمک می کند؟ زوج درمانی شامل چه مواردی است؟ یکی از راه‌هایی که می‌توان به آن نگاه کرد، کمک‌های اولیه در رابطه برای شریک‌هایی است که نگرانی‌های مختلفی را تجربه می‌کنند. همچنین می‌تواند به زوج‌هایی که حالشان خوب است و می‌خواهند شراکتشان را سالم نگه دارند، کمک کند. در اینجا چند نمونه از انواع افرادی که از زوج درمانی سود می برند آورده شده است.

 

برای مشاوره با زوج درمانگر خوب در تهران اینجا کلیک کنید

  • زوج‌هایی که با نگرانی‌های سلامت جسمی یا روانی کنار می‌آیند: هنگامی که یک شریک با تشخیص یک بیماری جسمی یا روانی مواجه می‌شود، می‌تواند یک رابطه قوی را تحت فشار قرار دهد. ممکن است یک نفر مسئولیت مراقبت از شریک بیمار خود را بر عهده بگیرد. در همین حال، شریک مبتلا به این بیماری ممکن است احساس کند که به یک بار تبدیل شده است. مشاوره رابطه می تواند به زوج هایی که با بیماری های ناخوشایند دست و پنجه نرم می کنند کمک کند تا مسیری رو به جلو پیدا کنند.
  • زوج‌هایی با دیدگاه‌های متفاوت پولی: اغلب یک موضوع تابو، پول می‌تواند منبع استرس برای بسیاری از زوج‌ها باشد. ممکن است بخواهید پس انداز کنید در حالی که شریک زندگی شما دوست دارد خرج کند. یا، ممکن است در مورد اینکه پول خود را در چه چیزی سرمایه گذاری کنید یا کدام اهداف مالی را تعیین کنید، توافق نکنید. مشاوره می‌تواند شما و شریک زندگی‌تان را در مورد پول در یک نقطه قرار دهد یا برنامه‌ای برای مدیریت امور مالی‌تان با هم ایجاد کند.
  • زوج هایی که می خواهند تشکیل خانواده بدهند: تصمیم گیری برای داشتن فرزند با فرد دیگری نقطه عطفی است که انتخاب های بسیار دیگری را به همراه دارد. اگر مشکل ناباروری است، ممکن است لازم باشد تصمیم بگیرید که چگونه فرزندتان را به دنیا بیاورید، مانند اینکه آیا IVF انجام دهید، با یک جانشین کار کنید یا فرزندخواندگی کنید. همچنین باید در مورد نحوه تربیت کودک به توافق برسید. جلسات مشاوره می تواند به شما و همسرتان کمک کند تا برنامه ای برای تشکیل خانواده داشته باشید.
  • زوج‌هایی که با خیانت کنار می‌آیند: وقتی یک نفر خیانت می‌کند، احتمالاً دیگری احساس می‌کند که به او خیانت شده و صدمه دیده است. اما یک رابطه عاشقانه نباید پایان یک رابطه باشد، به شرطی که هر دو نفر بخواهند وضعیت را بهبود بخشند. مشاوره می تواند به زوج ها کمک کند تا خیانت را پشت سر بگذارند.
  • زوج‌هایی که می‌خواهند پیوند خود را تقویت کنند: برای بهره‌مندی از زوج‌درمانی نیازی نیست در تلاش باشید. برخی از شرکا در جلسات درمانی شرکت می کنند تا ارتباطات خود را بهبود بخشند و مشکلات جزئی را قبل از اینکه به نگرانی مبرم تبدیل شوند، برطرف کنند.

اهداف زوج درمانی

اهداف زوج درمانی در وهله اول به دلایل شما برای ثبت نام در مشاوره بستگی دارد. می توانید در چند جلسه اول با مشاور خود کار کنید تا فهرستی از اهداف تهیه کنید. به عنوان مثال، ممکن است بخواهید با شریک زندگی خود روی ساختن بودجه کار کنید یا تصمیم بگیرید که چگونه خانواده تشکیل دهید. یکی دیگر از اهداف مشترک زوج درمانی، یادگیری چگونگی بهبود ارتباطات است. برای مثال، شما و شریک زندگیتان ممکن است با یک درمانگر کار کنید تا قوانینی را برای برقراری ارتباط یا مشاجره تعیین کنید. چند هدف احتمالی دیگر برای مشاوره زوجین عبارتند از:

  • بازگرداندن محبت
  • ایجاد احترام
  • افزایش صمیمیت.
  • بازسازی اعتماد

انتشار : ۱۸ شهریور ۱۴۰۳

آیا انواع مختلفی از میگرن وجود دارد؟


میگرن چیزی بیش از یک سردرد بد است . این یک بیماری عصبی است که دارای انواع فرعی است که ممکن است با علائم مختلفی فراتر از درد سر ظاهر شود. انواع مختلفی از میگرن وجود دارد که ویژگی های متفاوتی دارند. برای ارتباط با بهترین جراح مغز و اعصاب در تهران اینجا کلیک کنید.

8 نوع میگرن

1. میگرن بدون هاله (میگرن رایج)

میگرن بدون اورا را میگرن معمولی نیز می نامند. علائم شامل درد نبض یا ضربان دار در یک طرف سر است. حساسیت به نور (فتوفوبیا)، حساسیت به صدا (فونوفوبیا)، حالت تهوع و استفراغ نیز از علائم این نوع میگرن هستند. درد ممکن است در حین فعالیت بدنی بدتر شود. علائم معمولا بین 4 تا 72 ساعت طول می کشد. اگر حمله بیش از 72 ساعت طول بکشد، به آن وضعیت میگرن می گویند.

2. میگرن با هاله (میگرن کلاسیک)

میگرن همراه با اورا نوعی میگرن است که شامل علائمی مانند تغییرات حسی و بینایی است. این تغییرات بصری به عنوان "هاله" نامیده می شود و می تواند شامل دیدن نقاط، زیگزاگ یا جرقه های نور باشد. علائم دیگر ممکن است شامل مشکل در صحبت کردن واضح یا گزگز و بی حسی در یک طرف بدن باشد. این علائم ممکن است بین 10 تا 60 دقیقه طول بکشد. اغلب این علائم سیگنالی هستند که سردرد شدید در شرف وقوع است.

3. میگرن خاموش

میگرن خاموش ممکن است میگرن استافالژیک نیز نامیده شود. این نوع میگرن سر درد را به عنوان علامت در بر نمی گیرد. در عوض، افراد هاله، اختلالات بینایی، سرگیجه، حالت تهوع یا سایر علائم میگرن را تجربه می کنند. میگرن خاموش اغلب افرادی را که به انواع دیگر میگرن مبتلا می شوند نیز تحت تاثیر قرار می دهد و می تواند توسط همان محرک ها ایجاد شود.

4. میگرن همی پلژیک

این نوع میگرن علائمی شبیه به سکته دارد. افرادی که مبتلا به میگرن همی پلژیک هستند، ضعف در یک طرف بدن، از دست دادن حس و/یا احساسی که به عنوان "سوزن و سوزن" در یک طرف بدن توصیف می شود، تجربه می کنند. فردی که میگرن همی پلژیک دارد نیز ممکن است علائم اورا بینایی داشته باشد اما سر درد نداشته باشد. این قسمت ها می توانند فقط چند ساعت یا چند روز طول بکشند.

5. میگرن شبکیه

میگرن شبکیه نوعی میگرن است که قبل از مرحله سردرد حمله میگرنی باعث ایجاد اختلالات بینایی در یک چشم می شود. علائم بینایی ممکن است شامل کوری موقت، دیدن نورهای چشمک زن (سوزن) یا داشتن مناطقی با کاهش یا از دست دادن بینایی (اسکوتوم) باشد. مرحله سردرد میگرن در عرض 60 دقیقه از علائم بینایی شروع می شود. بر اساس گزارش بنیاد میگرن آمریکا ، میگرن شبکیه در زنان در سال‌های باروری بیشتر شایع است.

6. میگرن قاعدگی

اگر فردی سردردهای شدید همراه با سایر علائم میگرن داشته باشد که بین 2 روز قبل از قاعدگی و در 3 روز اول شروع دوره رخ می دهد، ممکن است میگرن قاعدگی باشد. میگرن قاعدگی با کاهش سطح استروژن که درست قبل از دوره قاعدگی اتفاق می افتد، ایجاد می شود. سردردهای میگرنی قاعدگی واقعی فقط قبل از جریان قاعدگی اتفاق می‌افتد، اما بسیاری از زنان مبتلا به میگرن ممکن است در زمان‌های دیگر سردرد را در اطراف قاعدگی خود تجربه کنند. متخصص مغز و اعصاب شما ممکن است بتواند درمان شما را بر اساس الگوی شما تنظیم کند.

7. میگرن شکمی

میگرن شکمی معمولاً در کودکان 5 تا 9 ساله دیده می‌شود ، اما می‌تواند در بزرگسالان نیز رخ دهد. کودکانی که میگرن شکمی را تجربه می کنند ممکن است در بزرگسالی انواع دیگر میگرن را تجربه کنند. میگرن شکمی معمولاً شامل درد شکمی، تهوع و استفراغ به عنوان علائم اولیه است. درد می تواند متوسط ​​تا شدید باشد و معمولاً در وسط شکم قرار دارد و اغلب به عنوان یک نوع درد مبهم یا "درد" توصیف می شود. حملات می توانند بین 2 تا 72 ساعت طول بکشند.

8. میگرن مزمن

طبق تعریف انجمن بین‌المللی سردرد ، میگرن مزمن به سردردی گفته می‌شود که 15 روز یا بیشتر در ماه به مدت بیش از سه ماه اتفاق می‌افتد. و حداقل 8 روز در ماه سردرد باید ویژگی های سردرد میگرنی را داشته باشد. این ناتوان‌کننده‌ترین شکل میگرن و یکی از ناتوان‌کننده‌ترین نوع میگرن است. بسیاری از افرادی که این نوع سردرد را دارند، سردردهای روزانه ای را که تجربه می کنند فراموش می کنند و فقط سردردهای میگرنی شدید را «شمارش» می کنند و متوجه نمی شوند که میگرن مزمن دارند. خوشبختانه، اگرچه این وضعیت کاملاً ناتوان کننده است، اما کاملاً قابل درمان است و حتی درمان های خاصی وجود دارد که فقط برای میگرن مزمن ایجاد شده است. اگر فکر می کنید که میگرن مزمن دارید، مهم است که به متخصص مغز و اعصاب خود مراجعه کنید.

انتشار : ۱۷ شهریور ۱۴۰۳

رد کردن افسانه های رایج در مورد کاهش هود کلیتورال


قلمرو سلامت باروری زنان طیف وسیعی از عناصر داخلی و خارجی را در بر می گیرد که هر کدام در ماهیت پیچیده سیستم سهیم هستند. این پیچیدگی اغلب زنان را به بررسی گزینه هایی برای تغییر برخی جنبه های فیزیکی بدن خود برای افزایش راحتی، اعتماد به نفس و رضایت شخصی می کشاند. در میان انواع روش های موجود، جوانسازی واژن به عنوان یک انتخاب برای کسانی که خواهان احساس سفت تر هستند برجسته است. به طور مشابه، لابیاپلاستی روشی است که با هدف اصلاح ظاهر لابیا انجام می‌شود و اولویت‌های زیبایی‌شناختی فرد را تامین می‌کند.برای ارتباط با بهترین جراح زیبایی زنان در تهران اینجا کلیک کنید

یکی از روش های معروف در زمینه زیبایی زنان، کاهش هود کلیتورال است . این درمان توجه و محبوبیت قابل توجهی را به خود جلب کرده است و آن را به یکی از پرطرفدارترین روش‌های هر ساله تبدیل کرده است. محبوبیت این روش از تاثیر قابل توجه آن بر زیبایی و راحتی فیزیکی فرد ناشی می شود. علیرغم اثربخشی و تحسین گسترده، افسانه ها و باورهای غلط متعددی در مورد کاهش کلاهک کلیتورال وجود دارد. حذف این افسانه ها برای ارائه درک روشنی از این روش ضروری است.

مطالب مرتبط: هودکتومی چیست؟

کاهش هود کلیتورال به دلیل ایمنی آن و دوره نقاهت نسبتاً کوتاهی که نیاز دارد مورد تحسین قرار گرفته است. برخلاف جراحی های تهاجمی تر، این یک روش سرپایی است که امکان بازگشت سریع به فعالیت های روزانه را فراهم می کند. با این حال، تداوم برخی افسانه ها می تواند منجر به تردید در میان نامزدهای احتمالی شود. بسیار مهم است که با درک جامعی به این رویه ها نزدیک شوید و اطمینان حاصل کنید که تصمیمات بر اساس اطلاعات دقیق و نیازهای شخصی اتخاذ می شوند.

کاهش کلیتورال هود چیست؟

کاهش هود کلیتورال یک روش جراحی ظریف و ظریف است که در درجه اول با هدف تغییر اندازه هود کلیتورال انجام می شود. این هود یک فلپ کوچک از پوست است که به طور طبیعی کلیتوریس را می پوشاند و از آن محافظت می کند. در موارد خاص، اندازه یا شکل هود کلیتورال ممکن است بیشتر از آن چیزی باشد که برای برخی از زنان راحت یا از نظر زیبایی‌شناختی دلپذیر است. این بافت اضافی می تواند به طور قابل توجهی بیرون بزند یا با تجربه حسی در لحظات صمیمی تداخل داشته باشد و به طور بالقوه لذت احساس را کاهش دهد. علاوه بر این، بزرگ شدن هود کلیتورال ممکن است به دلیل اصطکاک و افزایش حساسیت منجر به ناراحتی یا تحریک در موقعیت‌های روزمره، مانند هنگام انجام فعالیت‌های بدنی یا پوشیدن لباس‌های تنگ‌تر شود.

روش کاهش کلاهک کلیتورال شامل برداشتن دقیق بخشی از این بافت است، بنابراین به کلیتوریس اجازه می دهد بیشتر در معرض دید قرار گیرد. با انجام این کار، می تواند به طور قابل توجهی راحتی را افزایش دهد، درد یا ناراحتی ناشی از اصطکاک را کاهش دهد و ظاهر زیبایی ناحیه تناسلی را بهبود بخشد. نکته مهم این است که این جراحی می تواند تأثیر مثبتی بر تجربیات صمیمی زنان نیز داشته باشد. با کاهش بافتی که ممکن است احساس کسل کننده باشد، این روش اغلب منجر به افزایش رضایت جنسی و افزایش حس لذت در طول صمیمیت می شود.

فرآیند کاهش هود کلیتورال معمولاً تحت بی حسی موضعی انجام می شود و نسبتاً ساده است و شامل برداشتن دقیق و آگاهانه بافت اضافی است. پس از عمل، بیماران معمولاً دوره نقاهت کوتاهی را تجربه می کنند و بیشتر آنها در عرض چند روز فعالیت های عادی خود را از سر می گیرند. تکنیک جراحی برای اطمینان از حداقل اسکار و حفظ ظاهر طبیعی و عملکرد کلیتوریس و بافت های اطراف طراحی شده است.

برای زنانی که مشکلات مربوط به بزرگ شدن هود کلیتورال را تجربه می‌کنند، مانند ناراحتی در حین فعالیت‌های بدنی، چالش‌هایی با لباس‌های خاص، یا کاهش حس در لحظات صمیمی، کاهش هود کلیتورال یک راه‌حل مناسب و موثر ارائه می‌دهد.

از بین بردن افسانه های رایج در مورد روش های کاهش هود کلیتورال

افسانه 1: کاهش هود کلیتورال در ارائه نتایج موعود ناکام است

یک تصور غلط رایج در مورد کاهش هود کلیتورال تاثیر آن بر رضایت جنسی است. در حالی که بسیاری از زنان تجارب جنسی افزایش یافته را گزارش می دهند، از جمله ارگاسم های شدیدتر و به راحتی قابل دستیابی پس از عمل، بسیار مهم است که فردیت پاسخ جنسی را تایید کنیم. نتیجه کاهش هود کلیتورال از فردی به فرد دیگر متفاوت است. در حالی که می تواند به طور قابل توجهی لذت را برای بسیاری افزایش دهد، یک راه حل جهانی برای همه نگرانی های رضایت جنسی نیست. داشتن انتظارات واقع بینانه و درک اینکه این روش ممکن است اثرات متفاوتی برای افراد مختلف داشته باشد، حیاتی است.

افسانه 2: کاهش هود کلیتورال صرفاً برای اهداف زیبایی انجام می شود

برخلاف این باور که کاهش کلاهک کلیتورال صرفا جنبه زیبایی دارد، این روش اغلب یک هدف کاربردی دارد. بسیاری از زنان برای تقویت تجربیات جنسی خود به دنبال این درمان هستند. در حالی که در واقع می تواند ظاهر زیبایی ناحیه تناسلی را بهبود بخشد، انگیزه اصلی برای بسیاری بهبود عملکرد جنسی و راحتی است که بر مزایای چندوجهی آن تاکید دارد.

افسانه 3: کاهش هود کلیتورال می تواند منجر به اختلال عملکرد جنسی شود

افسانه دیگری که در مورد این روش وجود دارد، ترس از اختلال عملکرد جنسی است. در حقیقت، کاهش کلاهک کلیتورال به طور کلی بر تجربیات جنسی تأثیر مثبت دارد. این روش می‌تواند منجر به افزایش رضایت جنسی شود و به‌طور بالقوه منجر به ارگاسم‌های قوی‌تر و مکررتر به جای ایجاد اختلال در عملکرد جنسی شود.

افسانه 4: نتایج کاهش هود کلیتورال دائمی است

مهم است که بدانیم در حالی که کاهش هود کلیتورال اغلب نتایج طولانی مدتی را ارائه می دهد، اما ممکن است همیشه دائمی نباشند. تغییرات بدن در طول زمان طبیعی است و در برخی موارد ممکن است تنظیمات یا لمس اضافی لازم باشد. اگر نتایج اولیه تکامل یابد یا اگر انتظارات به طور کامل برآورده نشد، مشاوره با جراح برای تجدید نظرهای احتمالی توصیه می شود.

افسانه 5: بهبودی از کاهش هود کلیتورال چالش برانگیز است

برخلاف این باور که بهبودی پس از کاهش هود کلیتورال دشوار است، اکثر زنان بهبودی سریع و نسبتاً آسانی را تجربه می‌کنند. بسیاری از افراد در عرض چند روز پس از عمل، با کمترین ناراحتی، به کار و فعالیت های عادی خود باز می گردند. این دوره بهبودی سریع یکی از جنبه‌های جذاب این روش است که آن را به گزینه‌ای امکان‌پذیر برای کسانی که نگران خرابی‌های طولانی مدت هستند تبدیل می‌کند.

بررسی مزایای چندوجهی کاهش هود کلیتورال

کاهش هود کلیتورال طیف وسیعی از مزایای را ارائه می دهد که فراتر از تغییرات فیزیکی است و بر جنبه های مختلف زندگی زنان تأثیر می گذارد. این مزایا هم روانی و هم فیزیولوژیکی هستند و به بهبود کلی کیفیت زندگی کمک می کنند.

  1. تقویت عزت نفس و اعتماد به نفس : یکی از مهم ترین مزایای کاهش کلاهک کلیتورال تأثیر مثبتی است که می تواند بر عزت نفس داشته باشد. زنانی که نسبت به ظاهر ناحیه تناسلی خود احساس خودآگاهی دارند، اغلب بعد از عمل، اعتماد به نفس خود را افزایش می دهند. این اعتماد به نفس جدید می تواند منجر به بهبود تصویر بدن و اعتماد به نفس کلی شود که برای بهزیستی عاطفی بسیار مهم است.
  2. افزایش لذت جنسی با ارگاسم‌های قوی‌تر : این روش اغلب منجر به افزایش حساسیت جنسی می‌شود و در نتیجه ارگاسم قوی‌تر می‌شود. با کاهش بافت اضافی، ناحیه کلیتورال بیشتر در معرض دید قرار می گیرد و به طور بالقوه باعث افزایش تحریک در طول فعالیت های صمیمی می شود. این می تواند منجر به یک تجربه جنسی رضایت بخش تر شود.
  3. افزایش دفعات ارگاسم : در کنار شدت ارگاسم، بسیاری از زنان نیز افزایش دفعات ارگاسم را پس از عمل گزارش می دهند. این به کاهش مانع بین کلیتوریس و تحریک نسبت داده می شود که رسیدن به ارگاسم را آسان تر می کند.
  4. کاهش اصطکاک و ناراحتی : بزرگ شدن هود کلیتورال می تواند باعث ناراحتی شود، به ویژه در حین فعالیت های بدنی یا هنگام پوشیدن انواع خاصی از لباس ها. کاهش هود کلیتورال می تواند میزان اصطکاک و مالش را کاهش دهد و ناراحتی و تحریک را در زندگی روزمره کاهش دهد.
  5. کاهش درد ناشی از کلاه کلیتورال بیش از حد بزرگ : در برخی موارد، بزرگ شدن هود کلیتورال می تواند منجر به درد یا ناراحتی در اطراف کلیتوریس شود. این روش می تواند به طور موثری چنین دردهایی را کاهش دهد و راحتی را هم در موقعیت های روزمره و هم در لحظات صمیمی بهبود بخشد.

 

انتشار : ۱۳ شهریور ۱۴۰۳

http://kia-ir.ir

تمام حقوق مادی و معنوی این وب سایت متعلق به "" می باشد

فید خبر خوان    نقشه سایت    تماس با ما